突然性情大變恐非精神病！醫師揭自體免疫腦炎4大警訊

自體免疫腦炎因症狀與精神疾病高度相似，臨床上常遭誤判而延誤治療。基隆長庚神經外科部主任陳品元教授提出4大警訊症狀，提醒民眾及家屬提高警覺，出現相關徵兆應盡速尋求神經科專業評估。

陳品元教授指出，自體免疫腦炎的第一大警訊為「性格與行為在數週內突然大幅改變」。原本溫和穩重的人可能突然變得極度焦躁、易怒，甚至出現幻覺、妄想，說出令家人完全無法理解的話語。陳品元教授強調，若家人性格在短時間內出現劇烈且無法解釋的轉變，除精神科評估外，必須同時安排神經科檢查。

第二大警訊為記憶力急速惡化與意識混亂。陳品元教授說明，當自體免疫腦炎影響大腦海馬迴時，患者會在短時間內嚴重到無法記住剛剛發生的事、不認得熟悉的家人、搞不清楚自己身在何處，且時而清醒、時而恍惚。他特別指出，這種急速惡化的認知功能下降與慢慢進展的失智症截然不同，必須緊急就醫評估。

第三大警訊為不明原因的癲癇反覆發作。陳品元教授表示，自體免疫腦炎可能刺激大腦神經細胞異常放電，若本人或家屬從未有過癲癇病史，卻在短時間內反覆出現抽搐、意識喪失、身體僵硬或不自主抖動，應高度懷疑此病。他進一步說明，自體免疫腦炎引發的癲癇往往對一般抗癲癇藥物反應不佳，用藥後仍可能持續發作。

第四大警訊則涉及自律神經失調與異常動作。陳品元教授指出，部分患者會出現心跳忽快忽慢、血壓異常起伏、體溫調節失常、呼吸節律不穩定等症狀，嚴重時甚至需要插管協助呼吸。此外，部分患者還會出現嘴巴不停咀嚼、舌頭反覆伸出、手腳出現無法控制的舞蹈樣動作等奇特的不自主動作。

陳品元教授提醒，若出現以下情況應盡快安排神經科評估：數週內出現無法解釋的性格劇變、記憶力急速惡化合併癲癇發作、精神科治療毫無效果的幻覺妄想，以及年輕人突然出現原因不明的癲癇。他表示，自體免疫腦炎雖然罕見且症狀複雜，但只要及早診斷、積極接受免疫治療，大多數患者都能獲得良好的恢復。