史迪爾氏症是「發燒界的變色龍」合併體重驟降快就醫

一名34歲長榮航空空服員在值勤時身體不適，疑似因罹患免疫疾病「史迪爾氏症」返台後不幸離世。黃軒醫師指出，不是所有發燒都能靠服用退燒藥解決，若發現體溫持續飆高且反覆抽血檢查仍查不出原因，可能是自體免疫性疾病作祟。

胸腔暨重症專科醫師黃軒在社群平台發文表示，不明原因發燒的定義是體溫達38.3度以上、持續超過3週，且經過1週完整醫學評估後仍無法診斷出病因。

黃軒解釋，高燒最常見的原因包括感染、自體免疫疾病、惡性腫瘤與內分泌異常等情況，其中史迪爾氏症被稱為「發燒界的變色龍」，早期症狀雖與感冒相似，但可能引發全身性的免疫系統風暴。

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成人史迪爾氏症的特徵為高燒、皮疹及關節痛等症狀同時出現，血液檢查常見白血球偏高、肝功能異常，以及血清鐵蛋白數值飆升至上萬。黃軒提醒，若未及時診斷治療，可能引發巨噬細胞活化症候群，導致急性多器官衰竭。

黃軒建議，民眾如果發燒時出現體重驟降、夜間盜汗、肝脾腫大、皮疹，或血清鐵蛋白數值超過1萬ng/mL等情況，應立即就醫。臨床醫師會透過問診、影像與血液檢查，並從旅遊史、用藥紀錄、動物接觸等細節尋找線索，必要時會安排電腦斷層掃描或正子斷層造影，以找出隱性感染、腫瘤或免疫系統異常，同時進行跨科別會診，把握治療黃金期。

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