懷孕水腫注意!她產前一週血壓飆高170 患重度「子癲前症」緊急剖腹保胎兒

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記者吳紹尹/綜合報導

台中一名37歲產婦曾小姐,本身沒有高血壓病史及家族史,在38週產檢後突然血壓飆高,收縮壓曾一度高達170豪米汞柱以上,更合併臉腫、大小眼不對稱、腳水腫。

產後入住產後護理之家持續每4小時定時量血壓,約一個月後血壓恢復正常。(圖/烏日林新醫院)

曾小姐原以為單純下肢循環差,曾試過睡前抬腿但隔天下午又繼續水腫,為此相當困擾。沒想到在孕期39週回診產檢時,烏日林新醫院婦產科主任阮柏凱評估曾小姐的血壓非常高,且合併尿蛋白及水腫嚴重,屬於重度子癲前症必須立即生產,否則將會危害母嬰安危,對胎兒也會有不良影響。

阮柏凱表示,孕產婦一旦患有子癲前症,屬於高危險妊娠必須與產檢醫師密切配合,大多數生產後症狀就會改善。曾小姐於39週產檢當天立即安排入院,原本預計要自然產,因此進行催生及施打2小時候降血壓藥物,發現收縮壓依舊高達165豪米汞柱,改為緊急剖腹生產,經過婦產科及產房醫療團隊努力下,順利誕生一名2595公克女嬰,母女均安可喜可賀。生產完住院期間使用降血壓藥物控制血壓以及利尿劑改善水腫症狀,排出多餘水分。

曾小姐分享原本一開始對於血壓升高不以為意,所幸阮柏凱建議,回家每天記錄血壓,當時收縮壓都高達150、160豪米汞柱。曾小姐表示,從未想過自己會有高血壓,沒想到卻在懷孕期間碰到了!

產婦曾小姐與婦產科阮柏凱主任及產後護理之家護理團隊合照。(圖/烏日林新醫院)

阮柏凱指出,子癲前症的發生率大約2~8%,懷孕11週~14週可選擇早期子癲前症篩檢,以利產檢醫師進行風險評估,早期發現可規則服用阿斯匹靈以降低50%發作機率;子癲前症大多會在懷孕20週後發作,且隨著週數越大發生率越高。子癲前症的高血壓症狀,大多會在產後12週內就恢復正常,由於曾小姐產後量測血壓仍有超標,收縮壓大多落在130~140豪米汞柱,入住烏日林新產後護理之家後,方便婦產科醫師與產後護理之家專屬衛教師安排健康管理,每4小時定時量血壓,提供後續醫療關懷與加強消除水腫的部分。曾小姐十分感謝醫師及護理人員們的照顧,不僅可以安心調養身體,血壓數值也越來越穩定,新生兒照護方面也相當專業。

子癲前症俗稱為妊娠毒血症,根據國內統計是造成產婦死亡的三大原因之一。阮柏凱強調,孕媽咪若是檢測發現血壓高,務必配合產檢醫師規則回診,評估是否需服用降血壓藥物,在家要密切監測自己的血壓狀況。當血壓難以控制或出現頭痛、視力模糊等緊急狀況,建議最好的治療方式就是馬上生產,避免引起生命危險。

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