女性身上有尿騷味？醫點名6種原因：產後更年期最常見

不少女性在門診中尷尬詢問：「每天洗澡，為何還是有尿味？」重症醫師黃軒指出，這在臨床上相當常見，成因涵蓋尿失禁、泌尿道感染、荷爾蒙變化等多種面向，與個人衛生習慣並無直接關聯。

黃軒表示，女性出現尿騷味最常見的原因是輕度尿失禁。女性在產後或進入更年期後，骨盆底肌肉逐漸鬆弛，咳嗽、大笑、跑步或提重物時容易不自覺漏出少量尿液，殘留在內褲或皮膚上的尿液經細菌分解尿素後，便會產生帶有氨味的氣味。他提及，門診中有婦女因感冒咳嗽就診，身上即飄有尿騷味，他會順便將患者轉介給泌尿科醫師處理。

黃軒引用研究數據指出，約25至45%的女性一生中會出現尿失禁，常見情形包括咳嗽、打噴嚏、大笑或運動時漏尿，以及久站後內褲潮濕等狀況。

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泌尿道感染（UTI）同樣是常見原因。黃軒說明，若尿騷味伴隨排尿灼熱、尿頻、尿急或下腹痛，甚至尿液混濁、氣味強烈，則需留意感染可能，常見致病菌大腸桿菌（E. coli）會分解尿液成分，產生更強烈的異味。

陰道菌群失衡也可能是原因之一。黃軒說明，細菌性陰道炎（BV）或陰道感染發生時，厭氧菌產生的胺類化合物（amines）會造成類似尿味或魚腥味，並伴隨分泌物增加。更年期後雌激素降低，會導致陰道黏膜變薄、尿道括約肌鬆弛及陰道乾燥，進而增加輕度漏尿與細菌滋生的機率，使部分更年期女性感覺身體出現尿味。

黃軒指出，飲水不足導致尿液濃縮、穿著不透氣內褲、運動後未更換衣物及長時間使用護墊，都可能使氨味更加明顯。極少數情況下，代謝疾病如魚味症候群（Trimethylaminuria）也可能造成體味異常，但通常表現為魚腥味，與典型尿騷味不同。

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黃軒建議，若出現持續尿騷味，可進行尿液分析、骨盆底肌評估及陰道分泌物檢查，日常則建議每天飲水約1.5至2公升、穿棉質透氣內褲、運動後更換衣物，並透過凱格爾運動（Kegel exercise）強化骨盆底肌肉，若氣味持續，應尋求尿液檢查與婦科評估。