壓力大熬夜就「耳鳴嗡嗡響」？醫：大腦神經敏感度被調高

許多民眾有夜晚耳鳴困擾，當環境安靜準備就寢時，耳朵會出現蟬叫聲、電流聲或機器低鳴。台北榮總遺傳優生學科張家銘主治醫師表示，大多數情況耳朵本身並未受傷，而是大腦對聲音敏感度被調高所致。

張家銘醫師說明，大腦具有自動調整聲音敏感度的能力。當耳朵接收聲音變少，例如聽力下降或長時間處於吵雜環境，大腦會放大聲音訊號。如果身體長期處在壓力、疲勞或慢性發炎狀態，神經系統會變敏感，大腦的音量旋鈕被轉高，原本微弱的神經訊號就可能被聽成聲音。

在臨床評估上，張家銘指出，醫師會先檢查耳朵是否有器官性問題。耳鳴可能源於聽力退化、自體免疫性內耳疾病、梅尼爾氏症、聽神經腫瘤、中耳感染或偏頭痛。某些抗生素、利尿劑、抗憂鬱藥或化療藥物也可能引發。如果排除器官性疾病，多數耳鳴就回到神經系統敏感度提高的情況。

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許多患者反映壓力大、熬夜或身體疲累時耳鳴會變明顯。張家銘解釋，壓力荷爾蒙會影響神經系統，加上慢性發炎或能量代謝吃力，神經網路變敏感，大腦對聲音訊號的放大程度提高，平常察覺不到的神經活動就被聽成聲音。

關於夜晚耳鳴特別明顯的現象，張家銘說明，白天環境聲音多，大腦注意力放在外界。到了晚上環境安靜，大腦更容易注意到身體內部訊號。如果神經系統敏感度已提高，微弱的神經活動就會被放大。

在生活調整方面，張家銘建議，許多耳鳴和身體的免疫與代謝循環有關。改善耳鳴需從整體生活調整，包括飲食方面多吃天然食材與蔬菜，少吃過度加工食品與精製糖。規律運動可幫助血液循環，讓能量運作更順暢。作息與睡眠是身體重要修復時間，適度放慢生活節奏，免疫與代謝循環才有機會回到穩定。

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張家銘指出，當生活調整慢慢累積，身體整體狀態會逐漸改變。免疫、能量運作與神經系統之間的平衡恢復後，大腦對訊號的放大也會下降。許多患者發現耳鳴雖不一定完全消失，但已變得不明顯，也不再困擾生活。