血栓在腳、栓塞衝腦！醫示警「三高久坐族」更要小心

血栓與栓塞雖名稱相近，卻是兩種發生機轉與危險程度截然不同的血管危機，血栓是血液在血管內原地凝結，栓塞則是凝塊脫落後隨血流移動、堵塞遠端血管，兩者成因與處置方式均有所差異。

營養功能醫學專家劉博仁醫師指出，血栓（Thrombosis）的形成通常與血管內皮受損、血流速度過慢或血液黏稠度過高有關。高血壓、高血糖等三高問題會持續破壞血管內皮，使血塊更容易在血管內生長，常見部位包括下肢深層靜脈與冠狀動脈，其中深層靜脈血栓（DVT）好發於長期久坐者，典型症狀為腿部腫脹與疼痛。

栓塞（Embolism）的危險性則在於其不可預測的移動性。劉博仁表示，栓塞物可能是脫落的血栓碎片、脂肪或氣泡，一旦進入血液循環便持續漂移，直到卡住更細的血管為止。

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肺栓塞即為典型案例，腳部血栓脫落後沿靜脈回流至心臟，再衝入肺動脈，造成突發性呼吸困難，情況危急。心房顫動患者同樣屬於高風險族群，心跳不規律導致血液淤積於心房，血塊脫落後直衝大腦，是腦栓塞的主要成因之一。

預防血栓與栓塞，劉博仁建議從日常運動著手。他指出，小腿被稱為「第二心臟」，隨時練習踮腳尖或轉動腳踝，能透過肌肉收縮促進靜脈血液回流；搭配每週150分鐘的中強度有氧運動如快走，可有效提升血管內皮細胞的修復能力，降低血栓形成風險。

營養調整同樣關鍵。劉博仁建議每日飲水量應達體重乘以30毫升，避免血液過度濃稠；補充富含Omega-3的深海魚、核桃與亞麻仁油，有助於降低血液黏稠度與發炎反應。洋蔥中的槲皮素與納豆中的納豆激酶等植化素，也具有保護血管壁的作用。他另提醒，服用特定抗凝血藥的患者，深綠色蔬菜攝取量需與醫師討論，但維生素K2並不影響藥效。

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當生活調整仍不足以控制風險時，劉博仁說明醫師會依情況開立藥物，抗血小板藥如Aspirin主要抑制血小板聚集、預防動脈血栓，抗凝血藥如Warfarin或新型口服抗凝血藥NOACs則阻斷凝血因子，適用於心房顫動或有靜脈血栓病史的患者。他強調，透過功能醫學檢測發炎指標與血液同半胱胺酸等數值，可提前發現潛在血管風險，及早介入。