台灣肥胖醫學會在2025年更新肥胖治療指引,建議BMI達24以上就應開始體重控制。嘉義基督教醫院減重中心主任周莒光指出,研究顯示BMI超過24時,發生中風、心肌梗塞等心血管重症風險,是正常BMI(18.5至23.9)者的1.7倍,呼籲民眾別再迷信「健康胖」。

周莒光表示,許多民眾仍有「有一點肉比較好」的迷思,認為只超標一點對健康不會有影響。事實上,亞洲族群因體脂肪分布及代謝特性,包括較高的內臟脂肪比例、容易出現胰島素阻抗及較高代謝異常傾向,使得在較低BMI就出現健康風險的情形更為常見。過往研究顯示,BMI每增加1單位,第二型糖尿病等慢性病風險便會跟著上升。
今年美國肥胖周(Obesity Week 2025)發表了一項臨床試驗結果,研究對象為BMI 24至30的過重及輕度肥胖、接受特定GLP-1藥物治療的亞洲族群。周莒光指出,受試者三分之一來自台灣,平均41歲、腰圍95公分,這群人最容易被忽略肥胖問題,且潛藏心血管與代謝風險。
該研究有別於過去以歐美族群為主,是首次發表的台灣人使用減重藥物之數據。周莒光說,在標準化飲食、運動與醫療監測下,使用特定GLP-1瘦瘦針藥物的台灣受試者(BMI 24至27的過重族群)於11個月平均減重超過16%,平均減重13公斤。減重組成分析顯示,高達75.3%為脂肪減少,並沒有如一般人擔心的「大量減掉肌肉」。

周莒光表示,研究結果反映出只要遵循醫囑、正確用藥,配合飲食運動,便可有效減去脂肪、保留肌肉,進而改善代謝健康。傳統以亞洲人標準來看,BMI達24以上算過重,27以上定義為肥胖。名人瘋追「瘦瘦針」,帶來一股減重熱潮,肥胖除了外觀問題,更被視為需要長期管理的疾病。
台灣肥胖醫學會建議,若經過3至6個月未達減重目標,生活習慣調整失敗,可在專業醫療團隊監測使用減重藥物輔助。周莒光強調,減重只是手段之一,成功的減重是建立長期習慣,包括飲食調整、規律運動、生活習慣。針對過重族群,肥胖治療基礎仍以飲食控制與規律運動等為主,再依個人狀況,由專業醫護團隊指導用藥物輔助,有效減脂同時保留肌肉,避免反覆復胖。