接種過疫苗仍罹肺炎鏈球菌　童「頭頂長角」腦膜穿出腦殼不治！　醫：疫苗血清未涵蓋所致

記者陳書璿/綜合報導

冬春正值流感與肺炎鏈球菌的流行季節，台中榮總兒童醫學部兒童感染科主任陳伯彥指出，一名2歲男童日前出現哭鬧、嘔吐、食欲變差情況，頭部甚至還出現凸出物，讓家人嚇得趕緊帶他就醫。經檢驗，男童是感染肺炎鏈球菌引發腦膜炎，因腦膜細菌數量太高，導致腦膜凸出，穿出腦殼，雖緊急治療，但最終仍回天乏術。

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根據《聯合新聞網》報導，陳伯彥指出，中部地區一名2歲男童過去曾接種肺炎鏈球菌疫苗，原本健康又活潑，不料日前卻出現哭鬧、嘔吐、沒有食慾的症狀，頭頂還出現不明突出物，經送醫檢驗後，才得知男童是感染肺炎鏈球菌引發腦膜炎，且因細菌數量過高，腦膜凸出膨脹，竟穿出腦殼，導指頭頂出現「長角」情況。

陳伯彥透露，男童雖有接種疫苗，但其所感染的病毒是肺炎疫苗未涵蓋的血清型，醫療人員雖緊急為男童進行投藥治療，並使用抗生素，但因腦壓過高，壓迫腦幹，男童最終仍不敵病魔離世。

目前肺炎鏈球菌疫苗分為13價（PCV13）和23價（PPV23）兩類，3價結合型肺炎鏈球菌疫苗(PCV13)是一種不活化疫苗，內含13種血清型(1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F) ，適用於出生滿6週以上幼兒、青少年、成人與長者。

至於23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)是一種不活化的疫苗，內含23種血清型（1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19F、19A、20、22F、23F、33F），適用於一般成人與兩歲以上兒童。

衛福部疾管署指出，肺炎鏈球菌是一種革蘭氏陽性的鏈球菌，細菌表面的莢膜多醣（capsularpolysaccharide）與致病力有關，到目前為止，一共發現了90種血清型。這種病菌常潛伏在人類鼻腔內，並可透過飛沫傳播，一旦感冒或是免疫力降低，快速複製的肺炎鏈球菌可侵入呼吸道或血液中而引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症，稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症（IPD）。

肺炎鏈球菌寄居在人類上呼吸道，像是鼻與咽喉，藉著飛沫傳染，引發疾病時，常造成中耳炎和肺炎；當肺炎鏈球菌進入血液循環，引發侵襲性疾病時，會帶來敗血症、腦膜炎、以及敗血性關節炎及骨髓炎等嚴重的併發症。

疾管署呼籲，依監測資料顯示，截至今年9月底，IPD確定個案中，65歲以上長者佔半數以上（62.5%），請符合民眾儘速前往合約院所完成接種，以增強免疫保護力。另肺炎鏈球菌常侵襲嬰幼兒及老年族群。預防最有效的方法就是接種疫苗，除長者外，亦請家長依幼兒常規預防接種時程，按時攜幼兒至各地衛生所或合約院所完成13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）接種，使老少均安，獲得免疫保護力。