公共場所「咳不停」嚇壞人！醫：「咳嗽」只是症狀　揪出病因才能根治！

記者藍麗琪／綜合報導

在疫情的敏感期間，在公共場所咳嗽不止很容易引起側目，也令人尷尬又無奈。有耳鼻喉科醫師表示，咳嗽為人體先天反射之一，屬於免疫系統的一環，要用來保護異物入侵。很多疾病都會引發咳嗽，醫師需要像偵探一樣從病人的病史、症狀去鑑別診斷出成因，而慢性咳嗽是持續8週以上時間，像是胃食道逆流、慢性支氣管炎、感染後咳嗽、睡眠呼吸中止症、慢性鼻竇炎等，病人治療上需有耐心才能徹底解決。

在公共場所咳嗽不止很容易引起側目，也令人尷尬又無奈。（圖／pexels）

林口微笑親子耳鼻喉科診所醫師張弘在臉書粉專《耳鼻喉科 張弘醫師》發文，分享有位50歲的男性病患，間歇性咳嗽超過3個月，睡覺時更嚴重，甚至會咳到失眠；幫病患肺部聽診並無氣喘或肺炎徵兆，由於咳嗽時間已達慢性咳嗽標準，進行鼻咽喉內視鏡檢查後發現，是右側後鼻孔膿樣鼻涕倒流；這樣就可以解釋，晚上躺下來時倒流變多，咳嗽也跟著變嚴重，原來是「慢性鼻竇炎」惹的禍；一搬像這樣的鼻竇炎不易發現，但在放大倍率的鼻咽內視鏡下就很明顯，這位病患經過兩週抗生素治療後，膿鼻涕消失，咳嗽完全緩解，間歇性頭痛也不再發生。

張弘醫師說明，咳嗽可依時間長短分為3週以內的急性咳嗽、3至8週的亞急性咳嗽、持續8週以上的慢性咳嗽三類，咳嗽在美國是最常見求醫主訴之一，一年有3千萬人次以上求診。咳嗽為人體先天反射之一，屬於免疫系統的一環，要用來保護異物入侵。

●急性咳嗽：最常見因素為「急性病毒性上呼吸道感染」，也就是「感冒」及「急性支氣管炎」，其他還有鼻竇炎、百日咳、肺炎、過敏性鼻炎、氣喘、心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、肺栓塞等等。急性咳嗽以及亞急性咳嗽主要採取症狀治療，如果找到病因，例如鼻竇炎或氣喘，就須針對原因進行治療，症狀較嚴重者建議肺部X光檢查。

●慢性咳嗽：時間持續8週以上；原因可能是胃食道逆流、慢性支氣管炎、感染後咳嗽、高血壓藥物造成，還有肺癌、間質性肺病、睡眠呼吸中止症、慢性鼻竇炎、心理因素引起的咳嗽。若原因無法確定，就建議要進行肺部X光以及完整肺功能的檢查。

咳嗽是人體先天反射，屬於免疫系統的一環，要用來保護異物入侵。（圖／pexels）

張弘醫師指出，慢性上呼吸道感染的抗生素治療，通常需要3至6週的時間，而胃食道逆流、氣喘引起的咳嗽，也需要3個月以上的治療，所以病患要有耐心配合醫師診治。張弘醫師補充，咳嗽是常見症狀，大多數為良性的原因，但也可能是惡性腫瘤、神經損傷或嚴重的感染。除了解決症狀外，重點是必須治療引起咳嗽的因素，必要時會轉介耳鼻喉科或胸腔專科醫師。

資料來源：臉書粉專《耳鼻喉科 張弘醫師》