代糖取代精製糖≠健康！研究：阿斯巴甜恐加速動脈硬化

「零糖、零卡、無負擔」的標語近年席捲飲料市場，不少民眾將代糖視為健康飲食的解方。西園醫院婦產科主治醫師邱筱宸在臉書粉專發文指出，代糖並非毒物，但長期依賴可能帶來不容忽視的代謝風險。

邱筱宸說明，若原本每天飲用一至兩杯含糖飲料，改以代糖版本替代，短期內確實能減少熱量攝取。臨床試驗結果顯示，以代糖取代飲料中的添加糖，大約可減少約1公斤體重。她表示，對於正處於從全糖飲料過渡至無糖階段的民眾，暫時以代糖作為橋樑並無問題，但「很多人把橋樑當成了終點站」。

在代謝機制上，邱筱宸指出，舌頭感受到甜味後，大腦會促使胰島素分泌，準備將血糖送入細胞，但代糖只提供甜的訊號，卻沒有真正的糖分跟進，導致「胰島素撲了個空」。

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邱筱宸表示，若長期如此，身體可能逐漸對胰島素的指令失去反應，形成胰島素阻抗。邱筱宸並引用2025年發表於頂尖期刊的研究指出，阿斯巴甜會透過迷走神經刺激胰島素分泌，進而引發血管內皮發炎，加速動脈粥狀硬化的進程。

代糖對腸道與大腦的影響同樣受到關注。邱筱宸提及，三氯蔗糖、糖精等人工甜味劑會改變腸道菌相、抑制好菌生長，研究指出此類甜味劑可能使腸道有益菌減少達四成，短鏈脂肪酸合成隨之下降，低度慢性發炎因此啟動。她亦引用一項追蹤超過十萬人、長達九年的大型世代研究，該研究發現較高的人工代糖攝取量與糖尿病風險顯著相關，其中阿斯巴甜的風險增幅超過六成。

邱筱宸將甜味來源比喻為一條光譜：精製糖與高果糖糖漿直接推高血糖，長期傷害明確；代糖雖不直接升血糖，但長期可能擾亂代謝訊號；天然食材的甜味則連同纖維與植化素一同攝取，具有潛在益處。她建議民眾若正從含糖飲料過渡，使用代糖一段時間可以接受，但應設定期限，目標是逐步降低對甜味的依賴。

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邱筱宸推薦以紅棗、枸杞、地瓜、南瓜、蘋果、甜菜根等天然食材取代代糖飲料，並提醒民眾購買無糖食品前應翻閱背面成分表，因為許多標榜無糖的產品實際上可能含有數種代糖成分。