20歲男「靜脈曲張」吃便當後吐血回天乏術!醫:死亡率非常高

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記者吳紹尹/綜合報導

當肝循環不佳時,食道內膜壁上可能會出現胃食道靜脈瘤,一旦吃了較硬的食物,刮破薄脆的靜脈就可能因此出血。醫師提到,這種出血一開刀,會有幾千c.c.的血往外灌。

靜脈要回流到身體其地方,不過當回流的壓力過高,就會導致靜脈變得曲張或產生瘤。(圖/Youtube《健康2.0》)

家醫科醫師陳欣湄在《健康2.0》節目中指出,靜脈瘤的形成一般是靜脈要回流到身體其他需要的地方,不過當回流的壓力過高,就會導致靜脈變得曲張或產生瘤,常見的靜脈曲張雖不用特地治療,但若靜脈瘤特別大,變成血栓,也可能會導致栓塞。

陳欣湄提到,還有胃食道靜脈瘤,一般是因為食道靜脈要回到肝臟,當肝臟腫脹,如:肝硬化、肝循環不佳時,靜脈就會開始出現曲張現象,靜脈靜脈躺在食道內膜壁上,吃的東西又特別硬,就可能刮破薄脆的靜脈,進而產生出血。

胃食道靜脈瘤是因為食道靜脈要回到肝臟,當肝臟腫脹,靜脈就會開始出現曲張現象。(示意圖/123RF)

陳欣湄表示,先前遇過一名20多歲肝硬化導致靜脈曲張的患者,他某天吃了一個便當,吃飽後吐血,緊急就醫仍愈吐愈多,即便輸了血,最後仍回天乏術。陳欣湄提醒,靜脈瘤看似輕微,若情況嚴重,死亡率仍相當高。

外科醫師江坤俊說明,臨床會產生靜脈瘤原因有二,包括動脈壓力過大,加上未經微血管稀釋,就直接灌入靜脈,而靜脈鼓起,血管壁變薄,隨時容易出血,一般統計每年約3%至4%會爆掉。

肝硬化併發胃食道靜脈瘤,可能會一直吐血,無法照胃鏡止血。(示意圖/pixabay)

另一種是肝硬化併發胃食道靜脈瘤,可能會一直吐血,無法照胃鏡止血,因為一進入就會是一片血海,且開刀時,將胃一打開,血便會多到可能有幾千c.c.的量往外灌,死亡率可說相當高。

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