停經後出血是「回春」? 57歲婦一檢查竟是「子宮內膜癌前病變」

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記者吳紹尹/綜合報導

57歲的劉姓婦女2年前停經後,出現陰道點狀出血症狀,就醫檢查確診為子宮內膜上皮內瘤變(EIN)。婦產科醫師表示,EIN極可能惡化為子宮內膜癌,是排名攀升最快的女性癌症。

子宮內膜上皮內瘤變極可能惡化為子宮內膜癌。(示意圖/資料庫)

劉姓婦女停經兩年後出現出血症狀,有人說是「回春」,也有人說是更年期的症狀。衛福部彰化醫院婦產科醫師李伊菱表示,劉女的子宮內膜過厚,進一步作內膜切片檢查,確定是子宮內膜上皮內瘤變(Endometrial Intraepithelial Neoplasia,EIN),是位於子宮內膜上皮組織的癌前病變,可能會引發子宮內膜癌,建議患者進行子宮切除。

李伊菱指出,更年期只要出血就是不正常,停經後出血的原因有很多種可能,常見的包含子宮內膜萎縮、老年性萎縮性陰道炎、子宮內膜息肉等,比較嚴重的是子宮內膜增生、子宮內膜癌、子宮頸癌。

減少接觸環境荷爾蒙,外食盡量使用自帶容器減少吃下塑化劑等有害物質的機會。(示意圖/pixabay)

根據國健署統計,子宮內膜癌發生率在20年來上升了近3倍,在2021年成為女性排名第5的癌症。反而是早年婦女排名第1名的子宮頸癌,已經跌出前10名,這和子宮頸抹片檢查的推廣及普遍有很大的關係。

李伊菱說明,臨床上統計子宮內膜癌的病人,發現肥胖、高血壓、糖尿病、早經、超過55歲停經、未曾生育的婦女,罹患的機率較高,雌激素過高被視為最可能的禍首,其中長期接觸塑化劑、戴奧辛等環境荷爾蒙,或攝取過多動物性油脂等原因,都會造成雌激素過高。

子宮內膜癌發生率年年上升,但子宮內膜癌不像子宮頸有抹片檢查。(示意圖/資料庫)

如何避免雌激素過高?李伊菱建議,可以先從調整飲食習慣開始,少吃加工食物、多攝取纖維類蔬菜來幫忙身體代謝,以足夠的運動與充足的睡眠來控制體重,減少接觸環境荷爾蒙,外食盡量使用自帶容器減少吃下塑化劑等有害物質的機會。

李伊菱強調,子宮內膜癌發生率年年上升,但子宮內膜癌不像子宮頸有抹片檢查、有疫苗防治。只要出現非經期出血就要盡快就醫,子宮內膜上皮內瘤變及早期的子宮內膜癌治癒的機會都相當高。

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