春天氣溫忽冷忽熱！心臟病、高血壓患者心肌梗塞風險倍增

春天氣溫回升後冷空氣再度南下的「倒春寒」現象，對心血管系統的衝擊不亞於寒冬。重症醫師黃軒指出，氣溫驟降會引發血管收縮、血栓風險上升等連鎖反應，嚴重時可能誘發心肌梗塞或院外心跳停止（OHCA）。

重症醫師黃軒在臉書專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」指出，氣溫突然下降時，人體啟動保暖機制，導致外周血管收縮、血壓上升、心臟負荷增加。對本身已有高血壓、動脈硬化或冠心病的患者而言，這股冷刺激可能成為壓垮血管的最後一根稻草。冷刺激同時會活化交感神經，使心跳加快、心肌耗氧量上升，若冠狀動脈已有狹窄，便可能誘發心肌缺血或心律不整。

在血液變化方面，黃軒醫師指出，寒冷環境會使血小板活性增加、血液黏稠度升高、纖維蛋白原上升，進而提高血栓形成機率，是引發心肌梗塞與腦中風的重要危險因子。他並引用多項大型研究數據指出，氣溫每下降攝氏1度，心血管死亡率便會隨之上升，冬末與早春是心血管疾病的第二高峰期。

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黃軒醫師點名倒春寒期間最需警覺的族群，包括40歲以上男性、高血壓患者、心臟病患者、糖尿病患者、抽菸者，以及長期睡眠不足或壓力過大的人。他提醒，若在寒冷天氣出現突然胸悶胸痛、心跳不規則、呼吸急促、冒冷汗或頭暈噁心，應視為心臟警訊，不可拖延就醫。

針對預防方式，黃軒醫師提出三大方向：一是加強保暖，尤其清晨與夜晚溫差最大時段，應重點保護頭頸、胸口與四肢末端；二是避免突然劇烈運動，寒冷天氣加上高強度活動是心肌梗塞的常見誘因，建議充分暖身並改以中等強度活動取代；三是穩定慢性病控制，規律服藥、監測血壓與維持血糖穩定，可大幅降低心血管急症風險。黃軒醫師強調，春天最危險的不是冷本身，而是「忽冷忽熱」的溫差變化。

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