阿公住院「狂抓不停」以為皮膚乾！確診為高傳染性疥瘡

衛生福利部桃園醫院收治一名79歲林姓男性，住院期間照服員發現其腋下、下腹部及腹股溝布滿紅疹與抓痕，確診為高傳染性疥瘡，院方隨即啟動隔離與清消，部桃提醒長照機構提高警覺。

林姓阿公平時居住於長照機構，住院期間頻繁以身體摩擦床單，夜間更大聲喊叫。由於長者表達能力受限，家人起初以為是冬天乾冷造成皮膚乾癢而未在意，直到照服員仔細觀察，掀開層層衣物後發現大範圍紅疹及深淺不一的抓痕，經醫師診視後確認為疥瘡，而非一般濕疹或皮膚乾燥。

部桃內科病房主任許嘉宏說明，疥瘡由「疥蟲（蟎）」引起，體型約0.3毫米，肉眼幾乎無法辨識，會鑽入皮膚角質層產卵排泄，誘發強烈免疫反應導致劇烈搔癢。常見好發部位為手指縫、手腕、腋下、腰部與生殖器等皺摺處。疥蟲夜間活動最頻繁，不少患者形容「白天還好，一到晚上就癢到受不了」，這也是疥瘡最常被誤判為過敏或乾燥的原因之一。

• play_circle_outline 噁圖慎入！8旬婦全身癢　就醫發現全家中疥瘡　醫：蟲蟲在皮膚挖地道

許嘉宏進一步指出，初次感染後通常需2至6週才出現症狀，發現劇癢時周遭照護者可能早已遭到傳染。高齡或免疫力較差者，甚至可能出現「挪威型疥瘡（結痂型）」，患者身上疥蟲數量可高達數十萬甚至百萬隻，傳染力極強，除直接接觸外，也可能透過皮屑、共用毛巾或寢具傳播，長照機構尤須警覺。

部桃護理師曾秀雯提醒，防治可掌握「藥膏、熱水、密封」三原則。塗抹滅蟲藥膏須從頸部以下至腳底板全身覆蓋，手指縫、指甲縫、腋下等細節處均不能遺漏，無法自行塗藥者可依醫囑改用口服藥物。衣物、床單與毛巾應以60°C以上熱水清洗或高溫烘乾；厚外套、枕頭等無法水洗的物品，則放入塑膠袋密封1至2週，使疥蟲離開人體後自然死亡。

許嘉宏提醒，長者若出現不明原因劇烈搔癢、尤其夜間加劇，應儘早就醫，切勿誤以為只是過敏或皮膚乾燥，及早發現並落實環境清消，才能有效阻斷傳播。

• play_circle_outline 受刑人保外就醫染「疥瘡」癢到睡不著！症狀持續一個月才會全消失