婦人健忘拖10年「變中度失智」 醫嘆：錯過逆轉黃金時機！

一名67歲家庭主婦早在2015年就出現頻繁忘記事情的狀況，但當時簡易心智量表（MMSE）仍有29分，被誤認為正常老化。直到2025年分數下降至22分，才確診為中度失智，錯失長達10年的黃金介入期。雙和醫院院長胡朝榮指出，失智症是長時間累積的結果，並非一夕之間發生。面對「失智海嘯」挑戰，醫療防線必須從過往著重中晚期照護大幅前移至早期預防階段。他強調，目前最關鍵的介入時機就是輕度認知障礙MCI階段。

MCI屬於明確的臨床診斷，患者在記憶或認知測驗上已出現客觀退化，但仍能維持日常生活功能。胡朝榮指出，每年約有10%至15%的MCI患者會進展為失智症，若能在此階段及早介入，是目前唯一被認為有機會延緩甚至逆轉的黃金時機。 

失智症中心主任黃立楷提醒民眾應留意長輩日常變化，例如情緒突然變得多疑或暴躁、講話詞不達意、步伐變慢或轉身困難等，這些都可能是早期警訊，一旦察覺應及早就醫評估。 復健醫學部主治醫師葉天忻指出，運動是最具實證的護腦方法之一。阻力訓練可促進肌肉分泌「肌激素（Myokines）」，有助保護神經；有氧運動則能提升心肺適能（CRF），並釋放「運動因子（Exerkines）」。

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研究顯示，良好的心肺適能可降低失智風險約40%，且兩者合併效果優於單一運動。 葉天忻進一步提出「雙任務訓練」概念，在運動後大腦可塑性提升時，同時進行具挑戰性的認知訓練，可進一步強化認知功能，達到加乘效果。除了運動，飲食與生活型態同樣重要，透過「腸－肌－腦軸」的交互作用，均衡飲食、規律運動與認知訓練可形成完整的非藥物護腦策略。 

葉天忻強調，每個人的基因、性別與代謝狀況不同，應採取個人化護腦方式。他特別指出女性一生罹患失智症風險較高，更需提早規劃。最新研究也發現「帶狀皰疹感染」與認知衰退之間存在關聯，病毒可能透過神經侵犯、腦血管損傷及發炎反應加速大腦退化，顯示帶狀皰疹疫苗未來可能成為失智預防的新介入方向。 

國際期刊《刺胳針》委員會已將失智症可改變風險因子從2017年的9項（約35%可預防），擴增至2024年的14項（約45%可預防），顯示透過生活調整與醫療介入，失智症並非無法預防。

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 為此，雙和醫院提出「321護腦指南」，協助民眾從日常生活落實護腦。所謂「3」是指彩虹蔬果、優質蛋白質與健康脂肪三大飲食原則，並減少加工食品；「2」為結合有氧與肌力訓練，並融入認知挑戰；「1」則是建立「認知韌性」，包含良好睡眠與壓力管理。