約砲後長小凸點只是菜花？醫：梅毒可能也一起來了

性病「一砲雙響」並非罕見，根據疾病管制署統計，確診性病的患者中，約有60%同時至少感染兩種以上性病，菜花合併梅毒更是臨床上最常見的組合之一。

恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕近期在臉書專頁「恆昕泌尿科診所」發文指出，每週門診都會遇到患者同時感染兩種以上性病的案例。陳鈺昕說明，性病大多透過陰道交、肛交與口交等相同途徑傳染，當一種病原體透過黏膜或體液進入人體時，其他病毒也可能同時入侵；梅毒、皰疹等性病造成的皮膚或黏膜傷口，更會讓其他病毒趁機進入，HIV感染則會導致免疫力下降，讓其他病菌趁虛而入。

菜花與梅毒雖同樣透過黏膜接觸傳染，症狀卻有明顯差異。陳鈺昕說明，菜花潛伏期為2至3個月，部分長達1年以上，初期出現不痛不癢的肉色或淡粉色小肉芽，1至4週內數量顯著增加，顏色加深為灰色或深褐色，好發於生殖器、肛門周圍及口腔、舌頭、咽喉等黏膜處，治療方式包括汽化雷射、外用藥膏、電燒手術及冷凍治療。

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梅毒的潛伏期約10天至3個月，平均約3週。陳鈺昕表示，初期患部會出現無痛性圓形潰瘍（硬下疳），並伴隨頭痛、倦怠、發燒等類似感冒的全身性症狀，第二期後全身及手腳掌會出現不痛不癢的紅色斑點。梅毒可透過注射盤尼西林或口服抗生素治療，早期發現可完全治癒，但拖延過久可能遺留神經系統損傷後遺症，且感染過梅毒並不具永久免疫力。

陳鈺昕提醒，HPV、披衣菌等性病在感染初期幾乎無症狀，患者可能在不知情下已攜帶多種病原體。他建議民眾在不安全性行為後至少2週再進行篩檢，並於3個月後再次複檢以排除空窗期風險，性行為活躍者則應每3至6個月定期篩檢，目前預防菜花最有效的方式為接種HPV疫苗，梅毒則可服用Doxy-PEP事後預防性投藥降低感染機率，確認感染後應遵循醫囑完成所有療程。

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