百萬失智新藥效果微乎其微？專家揭真相：這3招才是關鍵

現階段全球失智症治療尚未突破「逆轉病程」的關鍵瓶頸，藥物多半只能延緩惡化速度。目前市面上僅有樂意保（Lecanemab）及欣智樂（Donanemab）兩款新型單株抗體具有效果，惟價格高昂動輒上百萬元，且僅能延緩無法治癒。近期研究更指出這類新藥對於認知功能衰退的效果「微乎其微」，並伴隨腦水腫與腦出血風險，引發醫界與病友關注。 醫師表示，維持社交互動、規律運動與均衡飲食，才是3大核心基礎。

社團法人台灣居家護理暨聯盟總會理事長邱青萸指出，該類新藥在臨床上已有少數患者使用，但整體效果仍以「延緩退化」為主，尚難達到明顯恢復功能的目標。在費用高昂且資源有限的情況下，是否使用需回歸個別患者的經濟能力。

他坦言，「即使經濟條件允許，也未必是唯一選擇」，強調不應過度期待單一藥物帶來顯著改善。 相較之下，其餘藥物治療與生活介入被認為是更具成本效益的策略。邱青萸表示，音樂治療、園藝治療、芳香療法等方式皆已被證實有助於延緩功能退化。此外，維持社交互動、規律運動與均衡飲食，更是三大核心基礎。

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臨床觀察顯示，有接受藥物與非藥物介入的患者，其失能惡化速度明顯較慢。以長照失能等級為例，未接受治療者可能在1至2年內快速退化，但經適當介入後，退化時間可延長至3至4年以上，差異顯著。

邱青萸說，臨床觀察顯示有接受藥物與非藥物介入的患者，其失能惡化速度明顯較慢。 邱青萸表示，目前台灣在失智照護的藥物與介入資源仍不足，尚未完全滿足民眾需求，導致許多家庭難以及時獲得完整支持。

至於新藥納入健保的可能性，他認為由於失智人口龐大，若全面給付將對健保財務造成沉重負擔，未來即使納入，也勢必設下嚴格適用條件與分級標準。 邱青萸建議，在新藥尚未普及且效果有限的現階段，應優先強化社區與居家層級的照護介入，透過多元且持續性的非藥物治療，彌補醫療資源缺口，才是目前最可行的因應方向。

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