大研生醫董事長張家銘於睡夢中猝逝,享年47歲,消息曝光後引發外界關注。胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出,人體進入睡眠後會切換至「最低防禦模式」,導致夜間猝死風險攀升。

黃軒過去曾在臉書說明,睡眠期間人體的心跳速度減緩、血壓數值下降,自主神經系統轉為副交感主導,呼吸反射功能降低,身體對缺氧狀況的反應變得遲鈍,這些生理變化都使得夜間猝死機率較白天更高。
醫師歸納出五大典型高危險族群。年長者因心血管系統隨年齡退化,對溫度變化的適應力較弱,容易在寒冷環境下誘發心血管疾病。三高患者(高血壓、高血糖、高血脂)的心血管負擔較重,低溫時血管收縮可能引發急性心肌梗塞或中風。
吸菸者的血管內壁受損,血栓形成風險增加,寒冷天氣會加劇相關問題。愛喝酒者因酒精導致血管擴張,體溫流失速度加快,在低溫環境下猝死風險提高。肥胖者的心臟負擔加重,脂肪層可能干擾體溫調節機制,增加心血管疾病發生機率。
黃軒強調,部分看似健康的人實際上屬於「非典型高危險族群」,這些人常因生活習慣或忽視健康細節而面臨猝死風險。暴飲暴食行為在冬季較常見,會使血液集中於消化系統,心臟負擔驟增,可能引發急性心肌梗塞。
長期缺乏運動會造成心血管功能衰退,身體對寒冷的適應能力減弱,猝死風險隨之上升。喜歡酒後或飯後泡澡、酒醉者,因血液重新分配導致心臟負擔加重,特別是冬季高溫浴室與低溫環境的溫差下,容易引發心血管危機。

情緒起伏大者因壓力過大或情緒波動影響交感神經系統,導致心律不整或血壓波動,增加猝死可能性。感冒久未癒者若病毒侵入心肌,可能引發心肌炎或心律不整,忽視保暖或未及時就醫,可能導致猝死。
黃軒點出七種人容易在睡夢中猝死,往往是常被忽略的高危險族群
1.40–70 歲男性
2.飽受壓力的上班族
3.長期打呼、白天嗜睡的人
4.高血壓控制不良
5.心臟肥厚、心肌病家族史
6.睡前喝酒(加重呼吸中止)
7.冬天睡在過冷房間的人
黃軒表示,許多人誤以為猝死只會發生在慢性疾病患者或年長者身上,但寒冷天氣對心血管系統的影響是全方位的。即使年輕、看似健康的人,也可能因生活中的不良習慣或忽視健康細節而成為高危險族群,暴飲暴食、缺乏運動、誤以為喝酒、吸菸可以取暖或情緒壓力過大,都可能在寒冬中成為致命隱患。
針對預防措施,黃軒建議注意保暖,尤其是耳朵、頸部等容易忽略的部位,外出時可佩戴圍巾和帽子。避免劇烈溫差,起床時應緩慢離開被窩,洗澡時注意水溫適中,避免突然暴露於冷空氣中。
健康飲食方面,應避免暴飲暴食,減少高油、高鹽食物的攝取。保持每週150分鐘的中等強度運動,有助於增強心血管功能。若感冒後出現胸悶、心悸等症狀,應立即就醫檢查。