攝護腺癌一定開刀根除嗎？　泌尿醫：除了「清零」、還可「共存」！

記者藍麗琪／綜合報導

攝護腺癌初期症狀與攝護腺肥大很像，主要是排尿困難，所以較容易被忽略。以往有些患者擔心尿失禁等副作用而延遲治療，根據國外研究統計數據，採用達文西機械手臂手術能夠大幅降低尿失禁的發生，因此成為主流治療方式。至於治療攝護腺癌，一定要開達文西機器手臂根除攝護腺嗎？泌尿外科醫師侯鎮邦認為，如果能夠進行根除手術「清零」當然很好，但若無法達到，選擇「共存」也是一種方式。

以達文西手臂進行攝護腺根除手術已很成熟。（圖／翻攝自侯鎮邦臉書）

林口長庚醫院泌尿外科醫師侯鎮邦在臉書粉專《健康科技最前線 泌尿外科侯鎮邦醫師》發文，表示護腺癌在台灣排名十大癌症死因之第6位，要採取何種治療方式，一定是病人、家屬、醫療團隊，充分溝通之後，以患者的最大利益為考量所制定出方案。

侯鎮邦醫師認為，以「侷限性攝護腺癌」而言，根除手術就是首選，而選用「達文西機器手臂」在先進國家已是成熟的主流治療方式。攝護腺根除手術的目標是「清零」，也就是希望癌症徹徹底底消失，如果能做到當然最好，若真無法清零，選擇「共存」也是一種方式。

侯鎮邦醫師進一步說明，對於身體狀況無法手術、不願手術，或是第三期以上(T3b)的病患，放射治療佐以賀爾蒙治療會是較好的方式。另外還有低侵入性的治療，像是冷凍治療、海扶刀治療，雖然目前不是主流，但報告指出治療效果也不會太差。

侯鎮邦醫師補充，如果是已有遠端轉移的的攝護腺癌，則可以採取賀爾蒙治療；若是對賀爾蒙治療已產生耐受性的病患，則可以考慮採取化學治療。

最後侯鎮邦醫師提醒，依國民健康局的建議，男性年齡大於50歲，最好每年接受一次肛門指診與攝護腺特異抗原（PSA）檢查。若是父親、伯父、兄弟有攝護腺癌，則年齡降到 45 歲就必須開始檢查。

資料來源：臉書《健康科技最前線 泌尿外科侯鎮邦醫師》