攝護腺癌一定開刀根除嗎? 泌尿醫:除了「清零」、還可「共存」!

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記者藍麗琪/綜合報導

攝護腺癌初期症狀與攝護腺肥大很像,主要是排尿困難,所以較容易被忽略。以往有些患者擔心尿失禁等副作用而延遲治療,根據國外研究統計數據,採用達文西機械手臂手術能夠大幅降低尿失禁的發生,因此成為主流治療方式。至於治療攝護腺癌,一定要開達文西機器手臂根除攝護腺嗎?泌尿外科醫師侯鎮邦認為,如果能夠進行根除手術「清零」當然很好,但若無法達到,選擇「共存」也是一種方式。

以達文西手臂進行攝護腺根除手術已很成熟。(圖/翻攝自侯鎮邦臉書)

林口長庚醫院泌尿外科醫師侯鎮邦在臉書粉專《健康科技最前線 泌尿外科侯鎮邦醫師》發文,表示護腺癌在台灣排名十大癌症死因之第6位,要採取何種治療方式,一定是病人、家屬、醫療團隊,充分溝通之後,以患者的最大利益為考量所制定出方案。

侯鎮邦醫師認為,以「侷限性攝護腺癌」而言,根除手術就是首選,而選用「達文西機器手臂」在先進國家已是成熟的主流治療方式。攝護腺根除手術的目標是「清零」,也就是希望癌症徹徹底底消失,如果能做到當然最好,若真無法清零,選擇「共存」也是一種方式。

侯鎮邦醫師進一步說明,對於身體狀況無法手術、不願手術,或是第三期以上(T3b)的病患,放射治療佐以賀爾蒙治療會是較好的方式。另外還有低侵入性的治療,像是冷凍治療、海扶刀治療,雖然目前不是主流,但報告指出治療效果也不會太差。

侯鎮邦醫師補充,如果是已有遠端轉移的的攝護腺癌,則可以採取賀爾蒙治療;若是對賀爾蒙治療已產生耐受性的病患,則可以考慮採取化學治療。

最後侯鎮邦醫師提醒,依國民健康局的建議,男性年齡大於50歲,最好每年接受一次肛門指診與攝護腺特異抗原(PSA)檢查。若是父親、伯父、兄弟有攝護腺癌,則年齡降到 45 歲就必須開始檢查。

資料來源:臉書《健康科技最前線 泌尿外科侯鎮邦醫師

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