健保藥價暫停三年　石崇良：保費不會漲、未補貼藥廠

衛生福利部長石崇良日前就健保「藥費支出目標制」（DET）暫停三年一事作出說明，強調此次暫停範圍僅限於DET機制中的藥價調降部分，健保整體制度仍依《健保法》正常運作，節省的藥費也將留在健保總額內，用於提升必要藥品價格或支應新藥納入給付，不會流向藥廠或推升保費。

**針對健保「藥費支出目標制」（DET）暫停三年，衛生福利部長石崇良強調此次暫停範圍僅限於DET機制中的藥價調降部分。(圖/衛福部)**

DET制度自2013年實施迄今已逾十年，其核心邏輯在於：一旦年度藥費支出超出目標，隔年即透過調降藥價來控制整體支出。石崇良指出，該制度設定的基期長期未重新檢討，確有調整必要。近年部分國產學名藥價格已壓低至僅剩數元，卻仍屬臨床不可或缺的關鍵藥品，此一現象促使政策面重新評估相關機制的合理性。

值得釐清的是，《健保法》第46條所規範的專利到期藥品調整機制，並不在此次暫停範圍之內。石崇良說明，專利期滿後通常伴隨學名藥上市，藥價理應逐步反映市場行情，因此這類藥品仍將依規定每年檢討，並參照市場交易價格與國際行情進行調整，此做法亦與多數國家的制度相符。

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今年度的藥價調整已呈現政策轉向的具體成果。石崇良表示，抗生素類藥品全面未調降，胰島素更獲調漲；對於藥證數量少、供應風險相對較高的國產藥品，同樣未予降價。他並以胰島素為例，說明當全球供應出現緊張情況時，台灣曾透過調高藥價確保藥品取得，顯示藥價調整機制本身具有雙向彈性。

**石崇良表示，抗生素類藥品全面未調降，胰島素更獲調漲；對於藥證數量少、供應風險相對較高的國產藥品，同樣未予降價。（圖／資料照）**

針對外界質疑暫停DET是否形同補貼藥廠，石崇良明確駁斥，強調藥價調整所節省的費用將留存於健保總額之中，可用於調高必要藥品的支付價格，或支應癌症、罕見疾病等重大疾病治療藥物納入健保給付。他並指出，未來三年原則上不進行整體性藥價調降，但市場交易價格與供需狀況仍將持續監測，若出現國際市場變動或特定藥品供應問題，仍會針對個別品項進行必要調整。

石崇良強調，此次政策調整的核心目標在於確保醫療品質與藥品供應穩定，並透過制度檢討維持健保財務與醫療資源分配之間的平衡。他亦指出，健保採總額制度，若藥費支出過高，將排擠醫師診察費、手術費等醫療服務費用，因此設計藥費支出目標本有其必要，而此次暫停則是在制度重新檢討期間的過渡安排。