吃海鮮大餐後全身癢！檢查驚見「急性腎損傷」尿毒素飆高

台灣慢性腎臟病盛行率約11.9%，平均每9名成年人就有1人腎功能異常，且高達9成患者不自知。腎臟科醫師指出，傳統指標恐難及早揪出腎病，搭配「硫酸吲哚酚」檢測才能更全面掌握腎臟狀況。

新北市耕莘醫院腎臟科醫師侯羿州分享近期個案，一名38歲男性在食用蝦類海鮮大餐後，突然出現全身皮膚潮紅、搔癢及頭暈症狀緊急就醫。該患者有痛風、高血脂病史，家庭成員亦有慢性腎病史，詳細檢查後發現其曾出現急性腎損傷，尿酸濃度飆至9.8mg/dL，體內尿毒素「硫酸吲哚酚」也上升至3.23μg/mL，雙雙超出標準值。

侯羿州指出，「高普林與高蛋白飲食，不只容易誘發痛風，更會讓尿毒素大量累積，直接加重排毒負擔。」硫酸吲哚酚是蛋白質代謝後產生的尿毒素，腎功能一旦下降便極難排出，持續堆積將進一步加劇腎臟損傷。醫療團隊透過藥物治療與嚴格控管蛋白質攝取，目前該患者腎功能已趨於穩定。

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《台灣慢性腎臟病臨床指引》2025年更新版指出，全台20歲以上第3至5期慢性腎病患者約150萬人，卻僅1成知曉病情。侯羿州說明，傳統腎絲球過濾率（eGFR）往往要等腎功能喪失到一定程度才會顯現異常，加測「硫酸吲哚酚」濃度可提供更深層評估，協助醫師針對高尿酸血症合併腎功能異常的患者，精準調整用藥與飲食建議。

根據國健署統計，40歲以上合併三高的民眾每5人就有1人腎功能異常，高血糖患者異常率近2成，長期使用非類固醇抗發炎藥（NSAID）者風險更提升至2.94倍。

侯羿州提醒，吸菸、肥胖、心血管疾病皆是腎臟病的隱形風險因子，民眾除留意尿液泡泡、水腫等症狀，也可善用30歲以上成人預防保健服務，搭配硫酸吲哚酚檢測輔助評估腎功能，在病程初期建立防護。

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