咖啡控必看！醫：深烘焙、冷萃較溫和　加牛奶不一定護胃

對於罹患胃食道逆流的咖啡愛好者而言，完全戒掉咖啡並非必然選擇。林口長庚醫院胃腸肝膽科教授兼醫師李柏賢分享，門診中常有患者詢問是否得終身放棄咖啡，其實透過調整飲用方式，仍可享受咖啡風味並改善胃酸逆流症狀。

李柏賢在臉書專頁「Dr.Le 李柏賢」提出三項調整方式。首先，選擇酸度較低的深烘焙咖啡，由於深烘焙咖啡的酸度相比淺烘焙咖啡更低，通常對胃部刺激程度較輕。

其次，冷萃咖啡經由低溫長時間萃取，整體風味較柔和、感官酸度也相對降低，對部分患者而言較不具刺激性。相較之下，高溫萃取咖啡可能釋放更多刺激成分，且超過攝氏六十五度的過燙飲品本身即會刺激食道黏膜，因此胃部不適者應優先選擇溫涼或冷萃咖啡。

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咖啡因會導致下食道括約肌壓力下降，使胃酸更容易逆流上升，這是飲用咖啡後胃部不適的主要原因。黑咖啡對胃的刺激相對明顯，而添加牛奶的拿鐵或卡布奇諾因含有蛋白質與脂肪，理論上有助於緩衝胃部刺激。然而，加牛奶護胃的效果會「因人而異」，存在兩項需留意的陷阱。

第一項陷阱為高脂肪導致胃排空延緩。牛奶中的脂肪會使胃排空速度變慢，食物在胃內停留時間越長，胃酸逆流的風險反而越高。第二項陷阱涉及乳糖不耐症。若患者存在乳糖不耐症，咖啡搭配牛奶所產生的脹氣會增加腹部壓力，進而將胃酸向上推動，反而加重胃食道逆流症狀。

李柏賢醫師建議，欲透過咖啡加牛奶來降低胃酸逆流風險的患者，應優先選擇低脂奶或植物奶。同時應仔細觀察自身反應，若加入牛奶後脹氣或胃食道逆流症狀惡化，應立即停止嘗試。他強調，前兩種方式（選擇深烘焙或冷萃咖啡）的效果通常較佳，對改善胃酸逆流更具效益。

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