健保補充保費新制擬116年上路　「利息、股利、租金」年結算2萬就收取

衛福部將修改《健保法》，針對薪資以外的利息、股利等收入，改採年度結算方式收取補充保費。衛福部長石崇良表示，明年將啟動修法程序，導入年度結算制度，利息、股利、租金等一年累計逾2萬元，就要收取2.11%的補充保費，且扣繳上限將從1000萬元提升至5000萬元，最快民國116年上路，預計可為健保增加100至200億元收入。

石崇良接受《中國時報》專訪指出，健保為開源，政府已推動多項作法，接下來將進入深水區，包含改革補充保費。他說，現行補充保費採單筆計算，若有1000萬存款，拆成10筆，單筆利息不超過2萬元，都不必繳補充保費。為避免拆單，未來將導入結算制，「優先從利息、股利、租金做起」。

另在超過薪資4倍的獎金部分，石崇良說，高薪者的4倍徵收門檻較高，常常徵不到，亦決定修法，起徵點從薪資的4倍以上，改為最低基本工資2萬8590元的4倍以上。他舉例，假設月薪10萬元，獎金要達到40萬元才開徵，未來修法後，若以最低薪資為例，獎金約超過11萬4360元就要繳補充保費。

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曾任健保會委員的台北商業大學教授韓幸紋曾試算，補充保費上限若提高至5000萬元，費率維持2.11％，預期增加收入約90億元，若再導入結算制度，則增加約200億元收入。韓幸紋指出，補充保費的設計是在「行政簡便」和「公平性」上取得平衡，導入結算制是好的做法，但行政成本不低，社會壓力預計也很大。

對此改革，朝野立委看法不一。民進黨立委林月琴肯定補充保費「結算制」與獎金門檻連結基本工資方向，認為可有效防堵拆單、提升量能負擔與制度公平，但也表示將請部會提出影響評估與試算，並控管行政成本，同時注意政策連動的檢視，例如租屋補貼等是否受影響。

國民黨立委廖偉翔則表示，補充保費的改革目的是希望在不調整費率情況下，找到最精準、影響最小的開源方式，但此項改革需要修改《健保法》第31條，而現行《健保法》中有許多條文與現實操作不協調，修法過程可能涉及較大範圍調整，必須全面考量。

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民眾黨立委陳昭姿認為，衛福部此舉就是從人民身上多收保費，應坦誠「這就是調漲保費」，且健保有改革必要，但不該做半套，更不只有二代健保需要調整，重要的是過去數十年來政府負擔部分保費，用計算方式納入各種支出充數，實際根本沒滿足法定36％的政府負擔。

民進黨立委賴惠員建議修法時同步增訂「資訊揭露義務」、「租賃/利息/股利資料自動通報機制」、「拆單分散規避罰則」等條款，並建立「監督評估機制」，每2年檢視補充保費收繳情況。她指出，為兼顧保障弱勢，建議將低額現金、租金、小額股利收入人群納入免徵或減負範圍，也可設計「家庭綜合判定」而非單人，以避免單一人的小額租金收入導致保費大增。