不孕「五大」常見因素　醫：男方也有關係

文／媽媽寶寶　陳維婷

藉由西醫的備孕診療，可先透過血液荷爾蒙分析、陰道超音波檢查、子宮輸卵管攝影及精液分析，來評估是否有難受孕的原因，若排除原因後，再從平時的生活、飲食習慣，打造出好孕體質，肚皮就會慢慢傳出好消息。

如何判斷好孕體質

在西醫的觀點裡，女性要判斷好孕的體質前，則要先了解可能造成「難孕」的原因，臺北醫學大學附設醫院婦產部醫師傅皓聲說明女性難孕的常見原因：

常見的子宮問題，如：子宮肌瘤、肌腺症，都會導致受精卵著床的困難。在子宮畸形上，可能會出現雙子宮、子宮縱隔等情況，則流產的機率可能會較高。而內膜粘黏、子宮頸狹窄或閉鎖等問題，也都會影響女性受孕。

反覆的陰道感染，容易發生骨盆腔發炎，造成輸卵管充血、水腫，形成管腔沾黏狹窄甚至阻塞，造成女性不孕。

傅皓聲醫師指出，預防陰道炎，應維持身體的抵抗力，並保持會陰部乾爽透氣，若每天使用護墊或衛生棉，雖然可維持內褲的乾淨，卻容易造成悶熱進而養出壞菌，增加感染陰道炎的機率。另外，「陰道過度的盥洗，也會造成陰道炎，因為連同好菌都被洗光。」

檢查身體狀況，了解體內造成難孕的原因。（圖／shutterstock）

若沒有穩定的月經規律週期，經常三個月、甚至半年來一次經期，就會懷疑是否為多囊性卵巢。而卵巢早衰，意旨卵巢功能低下，某些女性尚未面臨更年期，但已出現月經遲延、月經量減少等更年期症狀，就會影響受孕。另外，卵巢腫瘤中，常見的巧克力囊腫，也會影響卵子的庫存量，不孕的機率就會提高。

常見的內分泌問題，像是高泌乳激素，「無論是身體或心理上的壓力，都可能導致泌乳激素濃度升高，造成月經失調。」除此之外，若是高雄性激素或黃體素不足的女性，也會較難受孕。

免疫系統是身體用來抵禦外來侵害的武器，但當免疫系統失調時，則會攻擊自己的器官，像是甲狀腺機能低下或亢進、紅斑性狼瘡等，有些甚至會攻擊精子和受精卵，造成反覆流產。

但造成難孕的原因，不全然是女方的責任，「男性可能不孕的原因，有先天性異常、荷爾蒙異常、精索靜脈曲張、自體免疫疾病、逆行性射精、藥物等。而雙方為高齡族群、過重、壓力大、環境汙染、不良生活習慣等，也都是難孕的因素。」