糖尿病翁「左腿發紫劇痛」險截肢　微創打通阻塞血管搶救

台中一名九十歲老翁因患有糖尿病及高血壓，在三月氣候多變、天氣轉冷時，左腳掌出現劇烈疼痛，甚至連輕觸都無法忍受。澄清綜合醫院中港分院透過超音波檢查後發現，患者左側大腿股動脈幾乎完全阻塞，小腿血流幾乎測不到，診斷為血管阻塞造成嚴重下肢缺血，經微創經皮血管成形術恢復血流後，老翁開心表示，「冰冷的左腳變得很溫暖。」

這名患者在過年前就開始感覺左腳掌疼痛，約一週後左腳掌漸漸發紫，疼痛範圍從局部延伸至整隻左腿。幾天內疼痛迅速加劇，家屬趕緊帶往澄清醫院接受介入性血管科治療。醫療團隊檢查時發現，患者左腿明顯冰冷且摸不到脈搏，研判為嚴重下肢血管阻塞。

經超音波檢查確認左側大腿股動脈幾乎完全阻塞後，醫療團隊評估患者狀況，立即安排微創經皮血管成形術。澄清醫院介入性血管科主任張耿豪表示，患者長期有糖尿病及高血壓病史，因末梢循環較差，即使只是看似微小的足部傷口，也可能因血流不足而迅速惡化。

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張耿豪說明，相較於傳統外科手術，微創經皮血管成形術傷口小、出血少且恢復快，並在保留肢體的前提下，盡可能減少需要外科切除的範圍，特別適合高齡與慢性病患者。醫療團隊僅在患者鼠蹊部留下極小穿刺傷口，透過導管進入血管，以旋轉式斑塊切除系統清除大量且厚重的血管斑塊，再放置支架撐開血管，成功恢復患者下肢血流。

微創經皮血管成形術臨床主要用於擴張狹窄或阻塞的血管，健保給付基本治療，但若使用特殊塗層球囊、支架等自費耗材，費用約需數萬元。患者在手術當天左腳疼痛就明顯緩解，術後追蹤超音波看到腿部血流恢復暢通，老翁表示冰冷的左腳變得溫暖，幾天後腳不痛了，重新找回生活自主與尊嚴。