長照2.0「家務協助」項目原為貼心設計,旨在幫助失能或年長者維持生活環境整潔,避免身處雜亂環境造成健康風險。然而,這項服務實施數年後,卻成為長照制度中最具爭議的項目之一,根據《聯合新聞網》報導,許多居家服務員工作內容被無限上綱,淪為廉價清潔工,引發長照體系人力資源的危機。

「家務協助」項目原為貼心設計,旨在幫助失能或年長者維持生活環境整潔,避免身處雜亂環境造成健康風險。然而,這項服務實施數年後,卻成為長照制度中最具爭議的項目之一,根據《聯合新聞網》報導,許多居家服務員工作內容被無限上綱,淪為廉價清潔工,引發長照體系人力資源的危機。
「你不就是來打掃的嗎?」一名居服員到個案家中原本要整理床鋪與更換床單,卻被要求「順便」澆花、倒垃圾、刷洗流理台與抽油煙機。當她表示這些工作不在約定範圍內時,家屬竟直接反駁:「這就是你該做的事情」,雙方爭執不下,場面尷尬。
新北市居家服務督導員組長黃伊蔓表示:「居服員不是大掃除的傭人,也不是看護。」她指出,許多居服員被迫從事清潔工作,「BA15家務協助」項目被視為超低價的家事外包方案,若居服員拒絕提供超出範圍的服務,常被指責「不近人情、沒有同理心」。更有甚者,有些家屬在居服員打掃結束後,會用手指或衛生紙檢查櫃子、馬桶是否乾淨,讓居服員感到尊嚴受損。
「我學的是翻身拍背,不是刷馬桶。」一名居服員在網路社群上留言表示,自己受過專業訓練,懂得觀察長輩的呼吸與姿勢變化,但到了居家現場,卻花費大量時間清理廚房油污、拖地與擦窗,與專業訓練內容相去甚遠。
長照2.0的「居家照顧服務」共有二十二個項目,但制度上界線模糊,使得居服員常陷入兩難處境。黃伊蔓強調,若要求服務不符合個管師所提的項目,就等同詐欺,但因太多人濫用,反而成為常態。

新北市私立恩勤居家長照機構執行秘書王亦婷表示,長照制度出現漏洞,其中「BA15家務協助」最容易引發糾紛,關鍵在於費用差距。坊間清潔公司平均每小時收費三百至五百元,但透過長照補助,打掃一整間浴室可能只需支付六十三元,價格差距懸殊。
「家務協助」為共用服務,政府補助一半費用,另一半由長照對象自行負擔,但實際執行中有許多模糊地帶。王亦婷舉例說明,規定中的自用與共用空間定義不清,如夫妻中僅一人符合長照失能條件,但兩人住在同一公寓,使用空間難以明確區分。有些居服員為避免投訴,退而求其次,改用「協助獨居者」的標準來執行服務。
當「家務協助」定義被無限上綱,不僅使許多居服員失去工作熱情,也對長照體系最珍貴的人力資源造成衝擊。「其實大部分的人都能遵守規則。」王亦婷表示,長照制度建立在互相尊重的基礎上,政府應該清楚界定服務範圍,避免長照資源被浪費。