菜花、皰疹、梅毒為何反覆感染？醫：病毒終身潛伏體內

臨床上不少患者自認懂得避險，卻仍反覆感染性病，每隔幾週就須回診，崩潰詢問是否「被詛咒」。恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕指出，從病原體特性、感染行為到抗藥性風險，性病反覆感染背後有其完整的醫學成因。

恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕在其臉書專頁「恆昕泌尿科診所」發文說明，性病反覆感染主要分為兩大類型：一是病原體無法根除、潛伏體內伺機復發；二是感染後不具免疫力、接觸即可再次感染。

病毒性感染方面，菜花（尖銳濕疣）由HPV引起，通常約兩年可自行消退，但免疫力低下時容易再次復發；生殖器皰疹由HSV-2／HSV-1引起，病毒終身潛伏於神經節，在作息不正常或壓力過大時復發。

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非病毒性感染同樣不容輕忽。陳鈺昕指出，淋病感染後不具免疫保護，女性症狀往往不明顯，容易在不知情下持續傳染；披衣菌感染後無明顯症狀，拖延不治療可能引發攝護腺炎、副睪丸炎，甚至造成不孕；滴蟲會寄生於男性攝護腺或尿道，長期不治療將導致泌尿生殖系統發炎受損。梅毒因症狀會自行消失，讓感染者誤以為痊癒，後期將對心臟與神經系統造成不可逆損傷，甚至危及性命。

陳鈺昕進一步歸納反覆感染的五大原因：症狀消失後自行停藥導致抗藥性產生、伴侶未同步治療形成「乒乓球效應」交叉感染、無症狀帶原者在不自知情況下傳染他人、未全程使用保險套或同時擁有多位性伴侶，以及誤信口交肛交不會傳染、治癒後可獲終身免疫等錯誤觀念。

抗藥性問題同樣不容忽視。陳鈺昕指出，細菌性性病以抗生素治療，若未完成療程，殘留菌株便可能產生耐藥性。根據WHO與美國CDC研究，淋病是目前全球抗藥性最嚴重的性病，日本、英國已出現對現有抗生素全數失效的「超級淋病」案例，治療難度持續升高。

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在預防建議方面，陳鈺昕呼籲落實安全性行為、維持單一固定性伴侶，並定期進行性病篩檢，性生活較活躍者建議每3至6個月篩檢一次，一般人半年一次。接種九價HPV疫苗可預防菜花、陰莖癌、肛門癌及口咽癌，亦可視需求服用PrEP事前藥或PEP、Doxy-PEP事後投藥進行預防。