運動時血壓飆高…卻能降血壓？醫曝關鍵在「運動後」

運動時血壓明顯上升，卻被說能長期降血壓，這看似矛盾的現象背後有清楚的生理機制。台北榮總遺傳優生學科張家銘主治醫師指出，降血壓的效果並不發生在運動當下，而是在運動結束後身體進入自我調整的那段時間。

**運動時，心跳加快、血流加速，身體為了將氧氣與養分送達肌肉，血壓自然隨之上升，這是身體配合當下需求的正常反應。（示意圖／Pexels）**

運動時，心跳加快、血流加速，身體為了將氧氣與養分送達肌肉，血壓自然隨之上升，這是身體配合當下需求的正常反應。張家銘說明，運動結束後，血管開始放鬆、一氧化氮增加、周邊阻力下降，自律神經也從緊繃狀態轉回穩定節奏，血壓因此慢慢下降，這個現象在醫學上稱為「運動後低血壓」。

張家銘表示，他在臨床上第一次觀察到這樣的變化時印象深刻，因為這代表身體一直在試著將整體狀態拉回較穩定的位置，而這並非偶然，是身體本來就具備的調控能力。運動後低血壓的效果可以維持一段時間，有時甚至延續到一至兩天。他強調，當這樣的調整反覆出現，身體就會越來越熟悉如何回到平衡，這也是為什麼有些人運動量不大，血壓卻能慢慢改善。

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針對不同人對運動反應差異明顯的現象，張家銘引用2026年《Journal of Human Hypertension》期刊整理近四十年資料的研究指出，每個人對運動的反應本來就不同，影響因素包括運動強度、運動方式、恢復姿勢，甚至當天的飲食與睡眠。有些人透過有氧運動較易出現血壓下降，有些人則在阻力訓練或高強度間歇訓練後效果較明顯。

**有些人透過有氧運動較易出現血壓下降，有些人則在阻力訓練或高強度間歇訓練後效果較明顯。（示意圖／Pexels）**

在臨床建議上，張家銘提出幾個方向。他建議民眾先了解自身血壓是否穩定、心率變異是否有彈性，以及有無慢性發炎或代謝問題，他將這些稱為「分子背景」。在運動後的觀察方面，可簡單記錄運動前、運動後10至15分鐘，以及運動後30分鐘至1小時的血壓變化。血管較緊者可增加有氧運動並搭配蔬菜中的硝酸鹽（nitrate）；自律神經偏緊者可放慢運動節奏搭配呼吸練習；代謝不穩者則需同步調整飲食時間與營養內容。

張家銘表示，未來醫療將越來越重視身體的反應，而非只看固定數值，每個人的運動方式、強度與時間都可根據身體回應進行調整，並結合個人化營養一起優化調節過程，從基因、代謝、生活習慣整合觀察，這正是目前精準健康的核心方向。