「夏」死人！食腦變形蟲再擾台灣致死率達99％ 戲水避免頭部浸水
記者官有紘／綜合報導
不只登革熱擾台北，疾管署今（9）日表示國內又出現「食腦變形蟲」死亡個案！死者為北部30多歲女性，曾到泳池遊玩，發病不到7天喪命，也是國內歷年來第2例個案。
福氏內格里蟲。（圖／翻攝自自美國疾病管制與預防中心網頁）
疾管署發言人曾淑慧表示，我國再次出現福氏內格里阿米巴腦膜腦炎死亡病例，這也是有史以來第二次，上次發生確診病例為2011年，因接觸溫泉水感染死亡。而這次是北部一名30多歲女性，染病後引發腦膜腦炎，病程進展快速，8月1日死亡。患者近期無國外旅遊史，發病前曾前往室內親水設施遊憩，目前該親水遊樂館已預防性停業。
福氏內格里阿米巴腦膜腦炎死亡病例上次發生確診病例為2011年。（圖／翻攝自免費圖庫Pixabay）
曾淑慧表示，該疾病潛伏期約1到7天，發病後病程進展快速，初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐，之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等腦炎症狀，發病後「死亡率約99%」。
疾管署提醒，福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季，民眾於戲水或泡溫泉時，應避免水進入鼻腔或將頭部浸泡水中。另外在自然水域戲水時，應避免攪動底部池水或淤泥；戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀，應儘速就醫，並告知醫護人員接觸史。
疾管署提醒，福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季，民眾戲水時應避免水進入鼻腔或將頭部浸泡水中（圖／翻攝自npr.org）
以下整理疾管署QA為您解答：
Q：福氏內格里阿米巴腦膜腦炎是常見的疾病嗎？有多少確定案例？
A：1965年於澳洲發現首例人類感染病例，國際間近5年於巴基斯坦及美國持續有零星個案，巴基斯坦每年約10例，美國每年約5例，主要發生於夏季，以7至8月為多，美國自1962年至2022累計157例，去年泰國及今年印度也有零星感染案例。 國內於2011年有一例確定個案。今天發布的病例是北部30多歲女性，近期無國外旅遊史，發病前曾前往室內親水設施遊憩，今年7月26日出現頭痛及肩頸僵硬症狀，後續出現發燒、畏寒、頭痛、頸部疼痛抽搐就醫，後續病程進展快速，於8月1日死亡。
Q： 什麼是福氏內格里阿米巴原蟲， 哪些地方會有福氏內格里阿米巴原蟲？
內格里阿米巴（Naegleria）)為環境中自由營生的單細胞阿米巴原蟲，有40餘種，其中只有福氏內格里阿米巴原蟲（Naegleria fowleri）會感染人類。 A： 福氏內格里阿米巴原蟲喜好溫暖環境，能生存於46℃的溫熱環境中，在高溫下也可短暫存活。淡水湖泊及河川、溫泉水、工廠排出的溫水、飲用溫泉水、含氯量不足的游泳池水、熱水器及土壤中都可發現其蹤跡，而含鹽量較高的海水尚未有檢出案例。在消毒良好的游泳池中不易感染福氏內格里阿米巴原蟲。
Q：人如何受到感染？
A：人類經由鼻子吸入含有福氏內格里阿米巴原蟲的水而受到感染。例如進行潛水、跳水等與水有關的活動時，將鼻子或頭部浸入受汙染的水中，男孩的風險可能增加，可能與與喜好玩水活動有關，但原因不明。喝到含有福氏內格里阿米巴原蟲的水不會被感染。福氏內格里阿米巴腦膜腦炎並非人傳人傳染病，不用擔心患者感染後造成傳布。
Q：什麼是福氏內格里阿米巴腦膜炎，如何診斷與治療？
A：人類經由鼻子吸入含有福氏內格里阿米巴原蟲（Naegleria fowleri０)的水而受到感染。蟲體由鼻腔進入人體後，經由嗅覺神經進入大腦，引發福氏內格里阿米巴腦膜腦炎。
Q：福氏內格里阿米巴腦膜炎的潛伏期、症狀、診斷方法與治療狀況如何？
福氏內格里阿米巴腦膜炎潛伏期可從1至7天，平均為5天。一開始症狀包含發燒、頭痛、惡心或嘔吐，之後出現頸部僵硬、意識改變、喪失平衡感、抽搐及出現幻覺，病程進展快速，發病後死亡率達99％。
實驗室診斷可採集腦脊髓液，並以疾管署已建立的分子生物學技術（PCR），進行病原體檢測。藥物用於治療人類感染的效益尚不明確。
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