攝護腺大到像芒果！他攝護腺壓迫尿道「慢性腎衰竭」再拖恐洗腎
記者吳紹尹／綜合報導
一名58歲陳先生平時解尿尿不乾淨，且小便變慢變細，斷斷續續的感覺，且越來越容易疲倦，出現有泡泡尿，就醫檢查發現，攝護腺肥大已經接近芒果般大小，腎功能已惡化到第四期的慢性腎衰竭。
懿安泌尿科診所院長呂謹亨醫師在臉書發文分享，該男子近期覺得身體較以前虛弱，越來越容易疲倦，且開始有泡泡尿，尿量減少的情況，至泌尿科就醫檢查。呂謹亨詢問他過去的情況，病人自述本身沒有糖尿病，高血壓或其他問題。
呂謹亨了解相關症狀後，替該患者安排系列檢查，超音波一看「攝護腺肥大已經接近芒果般大小，膀胱更是從正常的球形，退化成聖誕樹的形狀！兩邊腎臟出現腎水腫。」抽血檢查發現，腎功能已經惡化到第四期的慢性腎衰竭，再拖下去就要洗腎。
緊急幫病人放尿管，流出了1000多毫升的小便，放完尿管，病人才感覺到膀胱放鬆、腹脹改善。可惜，放完尿管後，腎功能有改善，但無法回復到完全正常狀態，需要動手術解決攝護腺肥大的問題，也避免腎臟膀胱持續惡化。
很多人只聽過攝護腺，不知道攝護腺肥大的嚴重性！呂謹亨說明，攝護腺在男性身體內，膀胱跟尿道中間，緊緊包裹住尿道，看不到也摸不到，小男嬰剛出生時，攝護腺大小像一粒豌豆，青少年像櫻桃，隨年齡增長，男性荷爾蒙繼續分泌，攝護腺會不停的增大，正常攝護腺大小約為20公克的荔枝、栗子狀腺體，50歲之後以每十年增加6克的速度生長，每個人變大的速度不一樣。
攝護腺肥大如果開始壓迫尿道，就可能會造成小便困難，頻尿、頻尿、尿失禁、血尿、夜尿。接著膀胱會開始退化，腎臟尿液運送困難，接著腎水腫，腎功能變差，嚴重可能需要洗腎。
傳統男性們大都隱忍不願就醫，甚至聽信偏方。除了不了解相關健康知識、怕開刀之外，最大的原因是擔心治療後「雄風不在」影響性能力。呂謹亨提到，過去會有這種顧慮，是因為傳統電刀或雷射攝護腺刮除術，容易有逆行性射精、尿道或膀胱頸狹窄、出血、傷口疼痛，甚至影響性功能的併發症。
目前有新式攝護腺手術，像是「攝護腺水蒸氣消融術」、「攝護腺拉提術」適合20~80克的攝護腺，甚至有研究用在100克的攝護腺。早期的攝護腺肥大可以提早介入治療，至後就不需要再服用攝護腺的藥物，不但不損害性功能，還可以改善頻尿夜尿，提升生活品質。另外，呂謹亨提醒，50歲以上及有家族病史的45歲以上男性應定期做攝護腺檢查，抽攝護腺指數PSA，瞭解攝護腺的健康狀況。
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