「公費癌篩」竟發現531名確診個案!肺癌學會理事長揭「這類民眾」比較怕罹癌

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記者吳紹尹/綜合報導

衛福部國健署111年7月1日起將肺癌篩檢納入第5癌篩檢,補助高風險族群每2年1次免費低劑量電腦斷層(LDCT)檢查。根據統計,截至112年6月30日止,全國已有49,508位民眾接受檢查,並找出531名確診肺癌個案,其中有396人具肺癌家族史,118人為重度吸菸者。醫師也直言,有家族史者比較會怕,篩檢意願也較高。

肺癌是全球死亡率最高的癌症,台灣111年肺癌標準化死亡率為每十萬人21.8人,相較100年每十萬人26.0人,已下降16.2%,但仍然高居臺灣癌症死因第一位,占了111年所有癌症死亡人數的五分之一(19.4%)。肺癌患者存活率較低,主要原因是早期肺癌無明顯徵狀,而出現顯著症狀時,診斷已多為晚期。早期肺癌(0及1期)5年存活率達9成以上,但第4期就急降至1成,不同期別的存活率差距甚大。但109年台灣癌症登記資料顯示,國內每2個肺癌確診個案就有1個已經是第4期,晚期個案占6成以上,錯過早期治療機會。

LDCT是目前唯一具國際實證,可以早期發現肺癌的篩檢工具。國健署癌症防治組組長林莉如說,肺癌篩檢計畫實施週年以來,531名確診肺癌個案,其中早期(0及1期)個案占了85.1 % (452人),顯示LDCT肺癌篩檢確實有助於早期發現肺癌。

531名肺癌個案中,有396人具肺癌家族史,118人為重度吸菸者,17人為同時具肺癌家族史的重度吸菸者。進一步分析肺癌偵測率(每100個完成篩檢流程的人,可找到的肺癌個案數),整體為1.1%,具肺癌家族史為1.4%,重度吸菸者為0.6%,同時具肺癌家族史重度吸菸者為0.9%,結果顯示,除吸菸外,肺癌家族史確實是國人重要的肺癌風險因子。

進一步將受檢者診斷期別及風險因子進行交叉分析,結果發現,具肺癌家族史有89.4%為早期,晚期(3及4期)僅占7.6%,與具肺癌家族史者相比,重度吸菸者早期比率稍低(71.2%),晚期比率較高(23.7%),但仍遠比109年國人肺癌期別分布佳(早期33.4%,晚期62.9%)。

國健署吳昭軍署長提醒,LDCT僅能早期發現肺癌,符合「肺癌家族史(50至74歲男性或45至74歲女性,其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌)」、「重度吸菸史(50至74歲且吸菸史達30包-年以上,戒菸未達15年重度吸菸者),都可參加公費篩檢。

而在篩檢意願方面,台灣肺癌學會楊政達理事長表示,有家族史的民眾通常篩檢意願比吸菸者較高,吸菸者知道抽菸致癌,還是去抽,某部分也是不想去面對,但有家族史者會擔心害怕,所以有較強烈意願接受篩檢,臨床也發現,台灣家族史比例比較高,因此民眾一定要多加留意。

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