肛門疼痛是痔瘡？醫：「肛門膿瘍」未妥善處理　恐引發敗血症

記者吳紹尹／綜合報導

一名趙先生日前因肛門疼痛，至門診就醫，此前有痔瘡發作，但本次特別嚴重，經檢視發現為肛門膿瘍，安排緊急手術後，才得以解除症狀，返家後傷口自行持續照護近3週，才完全復原。醫師表示，若未妥善處理，恐會造成生命危險。

示意圖／photo AC

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衛福部雙和醫院大腸直腸外科主治醫師陳穎韋指出，常有患者將急性肛門疼痛當作痔瘡發作，但卻沒有注意到出現了其他症狀，因而延誤就醫時機。若患者主訴為急性肛門疼痛，常見的原因除了痔瘡發作，肛門膿瘍和肛裂也應該列入考慮。多數情況下，痔瘡和肛裂就算沒有使用藥物治療，通常也無大礙，但肛門膿瘍屬於感染性疾病，若無妥善處理，輕則變成慢性的肛門瘻管，重則可能會引發敗血症。肛門膿瘍是因為肛門處的腺體堵塞，進而引起的發炎情形，通常會引起劇烈的疼痛，肛門處會有紅腫的情形，連坐下都困難，另外可能有肛門分泌物甚至惡臭味等，嚴重一點可能會出現發燒、打寒顫的情況。

陳穎韋表示，肛門膿瘍通常以目視加上肛門指診即可診斷，但有部分患者需要電腦斷層檢查協助診斷。治療最重要的原則是引流膿瘍，輕微的可以在門診接受治療，嚴重的話則需要至開刀房處理，而且通常還需要使用抗生素加強治療的效果。據統計，約有一半的肛門膿瘍，最後會變成肛門瘻管，特別是比較嚴重的、或是拖的比較久的病灶，因此建議民眾，若有突發性肛門疼痛，坐不下去甚至有分泌物的情況，應盡速至醫院接受診治，以免耽誤病情。