砲哥驟逝　醫籲腎友無症狀卻危險的「這東西」要少攝取！

記者蔡庭語／綜合報導

台北市議員徐立信助理「砲哥」（桂嘉文）5日在士林區下車時突昏倒，經緊急送醫搶救後，仍宣告不治身亡，而家屬也向警方表示，砲哥因肥胖平時健康欠佳，有心臟病、腎臟病，除了心臟裝有支架，另外腎臟也被摘除，每週都要到醫院洗腎一次。對此，有醫師就表示，如果腎友因為無症狀而忽視高血鉀的危害，飲食上不加節制，攝入富含鉀離子的飲食，就可能因高血鉀而產生嚴重的後果！

電視名嘴綽號「砲哥」的桂嘉文（右）5日驚傳在街頭昏倒猝逝。（圖／翻攝自砲哥臉書）

衛福部南投醫院腎臟科葉哲廷醫師表示，鉀離子是由腎臟處理排出身體，所以腎功能差（如慢性腎臟病患者）較易產生高血鉀，高血鉀輕者「無症狀」，嚴重會心悸、暈厥、四肢無力、呼吸淺促，甚至產生致命的心律不整而猝死。而洗腎的病人雖然可藉由血液透析除掉部分的鉀離子，但血液中鉀離子隨著每餐食物的攝取，仍會逐漸累積，因此到了下次洗腎前是血鉀最高、最危險的時刻。

另外，長庚醫院腎臟科陳永昌教授也提到，飲食控制對於慢性腎臟病患者很重要，飲食上建議採取低蛋白飲食，除了注意蛋白質攝取量之外，若能攝取到足夠豐富的營養，也可讓患者更有體力，建議患者攝取營養時可把握五大指標，包含低電解質、低磷鈉鉀、適量蛋白、低GI，若能添加Omgea-3也會更好。

洗腎前、洗腎後，營養方針不一樣

陳永昌教授表示，對慢性腎病變的患者而言，洗腎前或洗腎後要採取的飲食策略並不同，而其中最大的差別在於蛋白質的攝取量，「吃進蛋白質後，身體會產生含氮廢物，增加腎臟的負擔。」因此，對於腎功能不好，但還未到洗腎程度的患者來說，應限制每天蛋白質的攝取量，才不會讓腎臟負擔太大。

然而，當患者開始接受洗腎後，陳永昌教授說明，身體產生的含氮廢物可藉由洗腎排出體外，甚至在洗腎的過程還會促使更多的蛋白質流失。因此，使用血液透析或腹膜透析的洗腎患者不僅不需要限制蛋白質飲食，還需比一般人攝取更多的蛋白質。

（圖／翻攝自照護線上）

最後，陳永昌教授補充，隨著季節變化，腎友們一定要注意兩件事，「夏天怕脫水，冬天怕感染。」慢性腎病變患者在夏天，如果流汗比較多，體液流失後身體呈脫水狀態，容易影響腎功能。在冬天，患者很容易感冒，甚至感染流行性感冒、演變成肺炎，一旦有感染，腎功能就會兵敗如山倒，他也提醒腎友們務必關心自己的血壓、血糖、血脂狀況，有需要的話，便要規則服藥物控制高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸等問題，以延緩腎功能惡化。