工人喝酒「急性背痛」!一查竟細菌感染「腰大肌膿瘍」嚴重恐敗血症

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記者吳紹尹/綜合報導

一名工人急性背痛就醫檢查,發現因細菌感染,造成腰大肌膿瘍,須住院治療。院方表示,一個月內至少有6起案例,多數病患都有喝酒習慣,加上身體免疫力不足而感染。

患者腰大肌檢查出來明顯膿瘍(紅圈處)。(陳淑娥攝)
下背痛竟是細菌感染,工人疑「做這事」釀腰肌膿瘍。(圖/大甲李綜合醫院提供)

台中大甲李綜合醫院神經內科主治醫師張峻誠表示,腰大肌膿瘍的症狀一般就是腰部疼痛,痛感延伸到下半部、臀部或大腿,疼痛症狀好像是坐骨神經臨床上的表現,患者原先以為是腰椎壓迫到神經,先到骨科就診檢查,照X光也沒有骨折,跟骨頭相關徵狀都沒異狀,再轉診到神經內科治療。

張峻誠分享,他會先看患者疼痛的範圍在哪裡,同時排除腰痛是不是腎臟引起,再敲擊患者疼痛附近的部位,檢查會不會跟著痛,接著進行驗尿、抽血,研判有沒有感染,等檢查報告一出來,發現發炎指數、白血球指數過高,配合其他的檢查,才判定是細菌感染,因為坐骨神經痛、腰椎壓迫發炎指數不會過高。

醫師說明患者腰部疼痛罹腰大肌膿瘍 大甲李綜合醫院神經內科主治醫師張峻誠指出,不少 患者出現腰痛症狀以為是腰椎壓迫到神經,就醫檢查 才發現是罹患腰大肌膿瘍。此為示意圖,醫師釐清患 者疼痛部位。 中央社記者趙麗妍攝  113年1月19日
患者腰痛誤以為是腰椎壓迫,檢查才發現是腰大肌膿瘍。(圖/大甲李綜合醫院提供)

張峻誠提到,連續幾起腰大肌膿瘍的患者都很喜歡喝酒,推斷有可能跟天冷喜歡喝酒取暖有關,加上身體免疫力不足而感染,腰大肌膿瘍的是比較少見的腹腔感染,通常都是糖尿病、腎臟病、肝硬化、常打止痛針,或是免疫力較差的患者容易罹患感染,例如剛好有身上有傷口、或是香港腳,傷口沒有包紮好,手又不乾淨去抓破皮,導致罹患腰大肌膿瘍。

腰大肌膿瘍容易被誤認為是腰椎壓迫,若延誤就醫恐怕引發敗血症。(圖/台中大甲李綜合醫院提供)
腰大肌膿瘍容易被誤認為是腰椎壓迫,若延誤就醫恐怕引發敗血症。(圖/大甲李綜合醫院提供)

治療腰大肌膿瘍必須要把膿瘍引流,同時搭配抗生素治療,療程至少要1個月。張峻誠說明,由於膿瘍都是慢慢長出來,至少都累積2至3個月,才出現最常見的背痛徵狀,因經常與其他疾病混淆,如果不提早治療,有可能因化膿範圍擴大導致感染擴大,甚至引發敗血症。呼籲民眾,天冷要做好保暖,不要喝酒取暖,把自己的身體顧好,提高免疫力,才不會容易細菌感染,造成腰大肌膿瘍。

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