視力模糊、內分泌失調別大意!38歲女患「腦下垂體腫瘤」影響賀爾蒙

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記者吳紹尹/綜合報導

一位38歲女性左眼視力模糊2-3個月,經頭部電腦斷層與核磁共振檢查發現腦下垂體腫瘤,神經外科醫師建議入院開刀治療,目前術後狀況良好已順利出院。

腦下垂體為人體的內分泌中樞,位於視神經交叉下方位置。(示意圖/資料庫)

衛生福利部桃園醫院醫師神經外科陳捷一表示,腦下垂體為人體的內分泌中樞,位於視神經交叉下方位置,常見的賀爾蒙分泌過多症狀如下:

  • 泌乳激素瘤為最常見的功能性腦下垂體腫瘤,當泌乳激素過高,導致乳頭不正常分泌乳汁。
  • 生長激素瘤會導致體內有過多的生長激素,若發生在小孩稱為「巨人症」,身形明顯較一般小孩來得高,發生在成人稱為「肢端肥大症」,手部、足部、前額、下巴、鼻子不正常增大。
  • 促腎上腺皮質激素瘤(庫欣氏症)當促腎上腺皮質激素過高,會導致高血壓、高血糖、體重增加、皮薄如紙、皮膚不正常色素沈積骨質疏鬆症等。
  • 促甲狀腺激素瘤較罕見,有心跳加快、怕熱、易出汗等,類似甲狀腺亢進的症狀。
賀爾蒙分泌過多,易有心跳加快、怕熱、易出汗等甲狀腺亢進的症狀。(示意圖/資料庫)

當正常的腦下垂體組織,受到腦下垂體腫瘤壓迫,造成原本腦下垂體的功能低下,賀爾蒙分泌不足,而影響內分泌恆定。當腫瘤過大,對周邊正常組織的壓迫,常見於壓迫視神經或視交叉,產生視力、視野異常的症狀,典型的病人可能會有雙眼靠外側(耳側)的視野缺損。常有病人視力變差,但眼科檢查正常或是有輕微白內障,直到檢查腦部才發現是腦下垂體壓迫視神經導致視力變差。

衛生福利部桃園醫院護理師張雅涵表示,手術前醫師會說明手術目的及過程,並填妥同意書,在術前一天會修剪鼻毛,如有服用抗凝劑,應事先告知醫師,並於術前依醫師指示停藥,以免出血。另外,術後鼻腔可能會有血水流出,勿擤鼻涕。

若小便量每小時大於250cc並持續增加且尿液顏色清澈,需注意是否為尿崩症,每日記錄攝取與排出量,注意有無脫水及体克症狀,如:口乾、皮膚失去彈性;返家時請您依醫師指示服藥,切勿自行停藥。

若小便量每小時大於250cc並持續增加且尿液顏色清澈,需注意是否為尿崩症。 (示意圖/資料庫)

張雅涵提醒,若出現鼻部持續出現清澈液體或大量出血、嚴重頭暈、噁心或嘔吐、尿液十分清澈呈透明水樣、常感口渴、甚至體重減輕、腸胃道不適或出現血便,應立即回神經外科門診或急診。

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