嚇壞媽媽!兒高燒40度且出現「幻覺」醫揭4原因

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記者黃韵涵/綜合報導

一名6歲小男孩A型流感快篩陽性,在服用第二包「克流感」後仍高燒到40度,還出現幻覺,並說些聽不懂的話,對此醫師分析,這有4種可能狀況。

小兒科醫師林智葳在臉書分享,一名6歲小男孩A型流感快篩陽性,在服用第二包「克流感」後仍高燒到40度;媽媽反映,小孩在家開始出現幻覺,並說些她聽不懂的話語,「醫生,他出現幻覺會不會需要擔心啊?有點可怕耶!」

林智葳指出,小孩如果突然出現幻覺,一般有幾個狀況可以考慮。

1、高燒多時又不吃不喝,體內稍微脫水,引起電解質不平衡後產生的暫時性幻覺最為常見,燒退開始補充膳食後就會恢復。

2、病毒引起的腦炎前症

這個就非常嚴重,但通常都會合併其他症狀,例如胡言亂語、高燒超過41度以上(腦中體溫平衡中樞受到侵犯破壞)、抽筋或雙眼上吊等神經學症狀。有觀察到以上現象一定要立刻尋求醫療協助,腦炎通常都很兇猛。

這個比較少見,但在台灣的確有出現過一位10歲以上、未滿18歲的兒科患者,在服用克流感後產生精神異常、幻覺、意識障礙等情況,在日本有更多類似案例,但目前尚未確立其因果關係。他覺得不用過度擔心,但如果孩子在服用克流感期間有出現幻覺或精神異常等狀況,一定要跟兒科醫師聯繫討論。

4、特殊病毒引起的幻覺症狀

比較有名的是有些孩子在感染「EB病毒」後,會產生在暗處看東西時忽大忽小的幻覺,經歷像是童話故事中愛麗絲夢遊仙境的感官體驗,因此又被稱為「Aliceinwonderland 症候群」,在病毒感染期結束後通常會自行恢復。

林智葳表示,回到上述那個孩子,他跟媽媽討論並詳細問診後,推定孩子是因為高燒且有食欲欠佳狀態下,造成體內水分與電解質不平衡所造成的短暫現象。

林智葳吩咐媽媽積極退燒,並給與電解質液適當補充,且克流感照常服用(本來考慮是否要先停藥,但後來覺得藥物引起的機率較小);經過一天後,孩子的幻覺已消失,精神活動力恢復許多。

林智葳指出,在門診中常遇到有媽媽訴說孩子出現幻覺的狀況,大多屬於上述的第一種狀況,「還曾經有位媽媽跟我說過,女兒在高燒時後看了她一眼,然後叫了她聲『姐姐』,讓她真的是當下又焦慮又有點開心?」

 

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