備孕檢查意外揪子宮頸癌前病變！抹片篩檢成功阻斷病程

35歲林小姐因積極備孕，聽從家人建議接受公費子宮頸抹片篩檢，原以為只是例行檢查，結果竟顯示子宮頸細胞異常，經進一步確認為子宮頸癌前病變，所幸及時手術清除病灶，成功在癌症形成前阻斷病程。

台北慈濟醫院婦產科醫師邵芷萱為林小姐安排陰道鏡檢查與切片後，確認為子宮頸癌前病變，隨即進行錐狀切除手術，順利清除病灶。林小姐術後恢復良好，僅需每三個月定期追蹤，得以繼續安心備孕。

身兼婦產部主治醫師的台北慈濟醫院黃思誠顧問表示，子宮頸癌曾長年位居台灣女性癌症發生率前段，所幸隨著抹片篩檢普及，近年整體發生率與死亡率皆明顯下降，但仍有不少女性因畏懼內診而錯過治療良機。

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邵芷萱解釋，子宮頸癌多與人類乳突病毒（HPV）持續感染有關，從感染、細胞病變到癌症形成，往往需數年至十餘年時間。若能透過定期抹片檢查提早發現異常細胞，即可在癌前階段介入治療，大幅降低罹癌風險。

邵芷萱指出，子宮頸癌早期多半沒有明顯症狀，部分病人即使已有癌變前兆，仍無疼痛、出血或分泌物異常等警訊。待出現不正常陰道出血、性交後出血、骨盆疼痛等症狀時，往往已進展至中期。她進一步說明，子宮頸癌前期病程發展雖較慢，但中晚期發生轉移後，多會侵入腎臟、腸道、膀胱等鄰近器官，大幅提升治療複雜度與對生活品質的影響。

子宮頸抹片檢查為目前最主要的早期篩檢工具，透過採集子宮頸表層細胞進行檢測，可有效篩出癌前病變與早期癌症。子宮頸癌早期治療以手術切除為主，醫師視病灶範圍與位置，進行根除性子宮切除或錐狀切除手術。

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其中，錐狀切除手術是利用雷射或電燒方式，切除子宮口圓錐狀子宮頸病變組織，可保留子宮，對生育能力影響較小；中、晚期則多採用放化療，以控制骨盆腔及全身癌細胞。臨床研究顯示，子宮頸癌早期五年存活率可高達九成，晚期五年存活率則僅剩兩到三成。

邵芷萱補充，除定期抹片檢查外，安全性行為、避免多重性伴侶及接種HPV疫苗，皆有助於降低子宮頸癌發生風險。已有性行為的女性即使已接種疫苗，仍不可取代抹片篩檢，兩者需相互搭配，才能發揮完整防護效果。

3月8日婦女節即將到來，邵芷萱藉此呼籲適齡女性重視早期篩檢，她強調：「子宮頸癌是少數可透過篩檢有效預防的癌症，民眾應把握定期檢查的機會，及早掌握自身健康。」目前政府提供25至29歲女性每3年一次、30歲以上女性每年一次免費篩檢，符合資格者可持健保卡至台北慈濟醫院癌症篩檢站諮詢與安排檢查。

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