媽媽每天狂餵「鈣片」助長高 醫警補過頭恐出現「高尿鈣症」!

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記者蔡庭語/綜合報導

一名7歲的小燕因尿液篩檢查發現有血尿的情形,就醫檢查後發現尿中含鈣量高,一問之下才得知媽媽怕孩子長不高,除了每天給她吃鈣片,也狂燉大骨湯來補鈣導致。

孩子不是喝越多牛奶長越高!(示意圖/photoAC)

小燕經尿液檢查後發現,在顯微鏡每一個高倍視野下有 10-15 顆紅血球,其它包括身體檢查、血壓、血液之生化、血清、免疫等檢查都很正常,但是尿中含鈣量高,腎臟超音波呈現鈣化點,經醫師一問之下才得知,原來小燕有乳糖不耐症體質,每喝牛奶後就會肚子痛或拉肚子,但媽媽怕孩子長不高,除了每天給她吃鈣片,也狂燉大骨湯來補鈣,導致她尿中含鈣量高,但幸好經過飲食調整及多喝水,小燕逐漸恢復正常。

為什麼會有血尿?

國泰綜合醫院小兒科主任級醫師侯家瑋表示,學童尿液篩檢都是先以試紙檢查尿液,若呈潛血反應,於門診再作進一步尿液檢查。若是經過離心沉澱在顯微鏡下才察覺到的稱為「顯微鏡性血尿:高倍視野下見到紅血球細胞超過 5 顆以上」,在肉眼下是看不出任何異常的。若是肉眼看得到的,即稱為巨觀性血尿。而造成血尿的原因有很多,先要參考飲食內容並排除全身性的疾病: 當進食太多富含鈣食物或過度補充鈣片或維他命 D、副甲狀腺機能亢進、中毒或遠端型腎小管酸血症時,會出現高尿鈣症,時有間歇性血尿與解尿疼痛的情形。

當然暫時性的如劇烈運動後的情況也須考慮。其它疾病如泌尿道感染、泌尿系統構造異常、泌尿道外傷、腫瘤(威爾姆氏瘤) 、腎絲球病變或遺傳性的多囊腎、腎炎,都可能發生血尿。血尿治療的原則主要在於積極治療原發疾病,控制血鈣,降低尿鈣、並糾正酸中毒等。輕症者無需特殊治療,只要避免高鈣飲食,多飲水,對於預防血尿發生具有積極作用。

多喝牛奶、多補充鈣就能長高嗎?

侯家瑋醫師指出,影響長高的因素很多,睡眠、運動、飲食、遺傳、足夠的生長激素與甲狀腺素等,常在診間碰到家長問:「希望孩子長高,是不是要吃鈣片?」,但「缺鈣」的確會導致孩子長不高,但已吃足夠甚至更多鈣質可能不會長更高。

如果長期過量攝取鈣,不僅可能便秘,嚴重的話,還可以發生尿路結石。(示意圖/photoAC)

侯家瑋醫師表示,牛奶的確是一個相當好的營養來源,它提供生長所需的蛋白質、醣類、脂肪和鈣質。若孩子偏食,平時營養攝取不均衡且不足,體重過低者,可以多補充牛奶以獲得充份的營養。除非是先天或遺傳性疾病嚴重缺少鈣或維他命D導致佝僂症引起的身材矮小,一般是不需要額外補充鈣片及維生素D的。不過,他也提醒,如果一天的鈣攝取量超過2500毫克,可能就會過量,如果長期過量攝取鈣,不僅可能便秘,嚴重的話,還可以發生尿路結石。

最後,侯家瑋醫師強調,若想幫孩子補充營養,從天然食物中補充鈣質,才是最好、最自然的補鈣方式。另外,也建議遵循「三多一少」原則:

  • 「第一多」
    即是「多吃高鈣食物」,鈣質的食物來源主要包含奶製品(牛奶、優格、優酪乳、起司等)、豆類製品(豆腐、豆漿等)、堅果、小魚乾、芝麻、綠色蔬菜等。從飲食中吃到足夠鈣質是容易的,重點是鈣質需要足量的維生素 D 幫忙,才能被人體所用。
  • 「第二多」
    即是「多吃富含維生素 D食物」,而維生素D的良好來源為蛋黃、肝臟、鮭魚、鯡魚、牛奶等。而得到維生素D最簡單易取的來源就是曬太陽,足夠戶外運動多接觸陽光有助人體合成維生素 D。
  • 「第三多」
    則是「多運動(戶外)」,運動可增加骨質密度,尤其是抗重力運動,如彈跳、打籃球、跳繩、跳高等,都有助強化骨骼。
  • 「一少」
    就是「少吃高磷、高油、高醣飲食及碳酸飲料」,上述食物皆會干擾影響鈣質吸收。有研究指出,每喝下一杯高糖飲料,就會讓生長激素停止分泌兩個小時(除了幫忙長高,生長激素還有提高骨質密度的作用),因此發育中的兒童睡前不宜多喝含糖飲料或是吃甜食。
多運動可增加骨質密度。(示意圖/photoAC)
  • 資料來源:國泰醫院新聞稿

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