她長期頭暈、昏倒查病因　醫驚：一天「心跳驟停5000次」恐猝死

一名約70歲女性長期飽受反覆頭暈、昏倒之苦，經心臟科詳細檢查後，確診為病竇症候群。檢查數據顯示，她一天內心跳暫停次數超過5千次，心跳最低降至每分鐘32下，腦部因持續缺血而引發長期頭昏症狀。

**婦人接受心房無導線節律器植入手術，術後心跳恢復至每分鐘60下，各項不適症狀也獲得明顯改善。（圖／中醫大新竹附醫）**

病竇症候群的成因，在於心臟天然節律點「竇房結」功能退化或出現異常，無法正常產生電脈衝，進而造成心跳過慢。中國醫藥大學新竹附設醫院內科部主任、心臟科醫師林圀宏說明，心跳過慢通常指每分鐘低於50下，患者常見症狀包括頭暈、胸悶、疲倦及活動耐受力下降，若未及時治療，腦部缺血可能引發暈厥或跌倒，嚴重情況下更有心臟衰竭及猝死風險，多數患者需仰賴節律器治療。

這名患者在與醫師充分討論後，選擇接受心房無導線節律器植入手術，術後心跳恢復至每分鐘60下，各項不適症狀也獲得明顯改善。

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林圀宏進一步說明無導線節律器的運作原理：手術時無需在胸前皮下植入金屬主機，而是由醫師經鼠蹊部股靜脈置入導管，將圓柱狀節律器送達心臟內部，再以螺旋構造固定於心房或心室，直接釋放電流刺激心肌收縮，協助維持穩定心律。由於裝置植入位置與穿刺傷口相距較遠，即便局部傷口發生感染，也不一定需要將節律器取出。

心臟科醫師林圀宏表示，心跳過慢指每分鐘低於50下，常見症狀包括頭暈、胸悶、疲倦及活動耐受力下降，嚴重更有心臟衰竭及猝死風險。（圖／中醫大新竹附醫）

相較之下，傳統節律器需將導線經血管送入心臟，並將主機埋置於胸前皮下，長期使用後可能出現導線故障或感染問題，對於體型較瘦的患者，裝置也可能對皮膚造成壓迫。林圀宏指出，過去10年間，無導線節律器多僅能置放於右心室，但去年底起，新一代裝置已可置放於右心房。若患者僅有竇房結功能異常，可單獨植入心房節律器；若同時合併房室傳導阻斷，則需在心房與心室各置放一顆裝置，兩者可透過藍牙技術相互「溝通」，共同維持心律穩定。

林圀宏也說，植入無導線節律器的手術時間約需1小時，多數患者術後隔天即可出院。健保目前給付對象為雙側鎖骨下靜脈阻塞、無法置放傳統導線的患者。不過，部分活動量較大的患者，例如有務農需求，或習慣打高爾夫、網球者，若不希望胸前留有導線或異物感，亦可選擇自費植入。