一家8口急就醫「食人菌」爆群聚感染　醫：侵襲肌肉恐引發敗血性休克

台灣每年約有10幾萬人感染A族鏈球菌，彰化縣近期爆出一家8口集體感染俗稱「食人菌」的A族鏈球菌案例，引發民眾擔憂是否會釀成大流行。台大兒童醫院前院長、小兒感染科主治醫師黃立民指出，細菌若侵犯肌肉或軟組織，一旦進入血液將快速導致敗血性休克，但台灣一年演變成重症的感染者僅約10例，民眾無需過度恐慌。

黃立民說明，抗生素對於治療A族鏈球菌效果極佳，通常投藥10天症狀就會消退。學齡兒童為最常見的感染族群，典型症狀包括咽喉發炎、發高燒、扁桃腺化膿，部分患者身上還會出現疹子，此時臨床稱為「猩紅熱」，疹子觸感粗糙，通常從頸部、腋下蔓延至全身，同時伴隨「草莓舌」及嘴周顏色蒼白等特徵。

未能及時就醫的患者，A族鏈球菌可能感染皮膚軟組織，造成軟組織、肌肉整塊壞死，因此才被稱為「食人菌」、「噬肉菌」。當細菌侵犯肌肉時，可能進入血液引發嚴重敗血症，患者恐因敗血性休克而喪命。不過在台灣，一年發生嚴重感染的患者僅有10多人，甚至10人以內，鮮少出現嚴重個案。

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成人同樣可能被感染，症狀與兒童類似，會出現咽喉發炎、扁桃腺化膿等狀況。黃立民表示，大人的免疫反應通常較好，加上幾乎每個人小時候都有被A族鏈球菌感染過的經驗，因此恢復狀況較佳。

黃立民強調，A族鏈球菌並非只在日本流行，而是全球都有蹤跡，台灣社區內每年都有一定的感染率。日本先前造成大流行，推測是病菌在不斷感染過程中演變出較毒的一支，美國先前也曾爆發過一波流行但很快消退。A族鏈球菌主要透過飛沫與接觸傳染，建議民眾戴口罩、勤洗手，在公共場所與人保持一定距離，有助降低罹病機率。