他反覆頭痛就醫「梅毒竟已侵入神經」　15~24歲患者增幅最多

疾病管制署今日公布最新性傳染病監測數據，梅毒病例數呈現逆勢成長態勢，2025年全國新增9935例梅毒確診個案，較前一年的9737例上升2%。值得關注的是，15至24歲年輕族群梅毒病例數達1892例，與2024年相比增幅高達8%，成為所有年齡層中增長最顯著的族群。

與梅毒疫情形成對比的是，愛滋病毒感染與淋病病例皆呈現下降趨勢。疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，2025年全國新增愛滋病毒感染879例、淋病6417例，相較2024年的1000例及7607例，分別下降12%與16%。此外，自2023年列入法定傳染病監測的M痘已累計確診521人，2026年也新增7例本土病例。

從梅毒感染個案的年齡分布來看，25至34歲族群確診2820例最多，其次為35至44歲的2192例，而15至24歲族群雖為1892例，卻是增幅最大的年齡層，顯示年輕族群性傳染病感染風險持續升高。

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疾管署說明，愛滋病毒感染、梅毒、淋病及M痘等性傳染病的主要傳播途徑皆為未戴保險套的不安全性行為，臨床上常見民眾同時感染多種性傳染病。曾有個案在不安全性行為後感染梅毒，初期僅出現無痛性潰瘍或皮疹，甚至完全無症狀而延遲就醫，直到因反覆頭痛就醫檢查，才發現病情已進展至影響神經系統。愛滋病毒感染初期也常出現類似感冒的症狀，包括發燒、喉嚨痛、倦怠或淋巴腫大，容易被忽略。

針對預防措施，疾管署提醒民眾若有不安全性行為，應於72小時內儘速就醫，經醫師評估使用HIV暴露後預防性投藥(PEP)，並連續服藥28天，可大幅降低感染愛滋病毒的風險。國際研究顯示，在醫師專業評估下使用doxycycline作為梅毒暴露後預防用藥(doxy-PEP)，可降低梅毒感染風險，但上述預防措施皆須於暴露後儘速完成評估，積極排除發病，並審慎評估抗藥性風險，且不能取代安全性行為及定期篩檢等方法。

疾管署特別強調，由於國內淋菌對盤尼西林、四環黴素及喹諾酮類抗生素抗藥性比例非常高，並不建議使用於治療淋病，因此doxycycline、ciprofloxacin也不建議作為預防淋病用藥。民眾不宜自行購買抗生素服用，避免產生抗藥性，影響後續治療用藥選擇及長期健康。

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為提升國人性傳染病防治知能及篩檢可近性，疾管署已於Line@疾管家建置「性健康友善資源地圖」，內容包括愛滋自我篩檢、匿名篩檢院所及指定醫事機構、性傳染病匿名諮詢、PrEP及PEP資源、性健康友善門診院所及保險套自動服務機等，民眾可依需求及所在位置搜尋相關資訊。

疾管署也呼籲符合M痘接種條件的民眾，包括近1年有風險性行為者(例如多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等)、過去曾罹患性病、或性接觸對象有前述任一情形者等，應儘速完成2劑公費M痘疫苗接種。