食物中毒極罕見肝衰竭及死亡!醫示警「染仙人掌桿菌」死亡率5成

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記者吳紹尹/綜合報導

台北市「寶林茶室」餐廳發生食物中毒事件,醫師表示,一般食物中毒不太容易引起急性肝衰竭和死亡;不過,若感染「仙人掌桿菌」會造成急性肝衰竭和橫紋肌溶解症,未即時治療,死亡率高達5成。

▲▼炒粿條。(圖/翻攝自Facebook/寶林茶室信義遠百a13店-Polam Kopitiam-馬來西亞素食餐廳)
寶林茶室的炒粿條。(圖/寶林茶室信義遠百a13店-Polam Kopitiam-馬來西亞素食餐廳

腸胃肝膽科醫師錢政弘在臉書專頁中發文表示,曾有一外國案例,有一位9歲小女孩吃義大利麵2小時後,劇烈腹痛、嘔吐及拉肚子,隨後出現全身抽蓄,意識喪失,錢政弘指出,小女孩住院後因呼吸衰竭和休克,接受插管及升壓劑治療,檢查發現肝指數飆高(GOT 14600、GPT 9000),合併凝血功能異常,出現急性肝衰竭的現象;後來食物及血液皆培養出仙人掌桿菌中毒,經抗生素藥物治療後,在一周後脫離險境,免於換肝。

錢政弘提到,仙人掌桿菌會分泌一種嘔吐毒素cereulide,對熱和酸具有高度抵抗力,因此不怕胃酸,加熱也無法破壞;當毒素到達胃和十二指腸,會透過結合5-HT3受體刺激迷走神經引起嘔吐,還透過抑制脂肪酸氧化、細胞損傷和抑制人類自然殺手細胞,來改變線粒體活性,進而造成急性肝衰竭和橫紋肌溶解症。若沒有即時治療,患者可能會出現多器官衰竭,伴有瀰漫性凝血異常、低血糖、急性腎衰竭和代謝性酸中毒,死亡率高達5成。

仙人掌桿菌常見於義大利麵和米類製品,多半是因為食材保存不當,導致細菌繁殖和毒素累積。(圖/pixabay)

仙人掌桿菌常見於義大利麵和米類製品(像炒飯),多半是因為食材保存不當,導致細菌繁殖和毒素累積,錢政弘提醒,若不幸吃到毒素量高的部分,即便是免疫症功能正常的年輕人仍然會引發重症。

錢政弘指出,國外有一些案例是透過「血液過濾術」和「血漿置換術」清除毒素,才脫離險境免於換肝和腦昏迷。至於衛福部召開專家會議,初步認定「米酵菌酸」可能性大,錢政弘提到,專家們應是從這幾位病患的症狀和檢查結果推測,想要確定診斷,還是要靠細菌培養或PCR檢測。

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