重訓變禿頭？醫：這3原因才會掉髮　大腦向毛囊發送「撤退指令」

網路盛傳「重訓會加速禿頭」，因此有人塗抹薑汁、生鹽或1天吞8顆雞蛋…等偏方以求生髮！對此，茂盛醫院皮膚科鍾佩宜醫師駁斥，她也解釋3種常見脫髮狀況，例如壓力過大，大腦會透過神經傳導物質（如物質P）向毛囊發送「撤退指令」，強迫頭髮提前進入休止期；再如「鬼剃頭」則與免疫失調或壓力調節有關。

鍾佩宜醫師指出，目前的醫學實證並不認同「重訓導致禿頭」的說法。根據2022年針對40歲以上運動者的系統性回顧研究指出，雖然重訓確實會刺激睪固酮與生長激素分泌，以幫助肌肉生長，但這並不等同於落髮；另一項針對92對同卵雙胞胎的長期研究更發現，睪固酮濃度較高的人，其側邊頭髮掉落量反而更少。尤其，重訓長肌肉可帶來的代謝益處遠大於荷爾蒙對頭髮的微幅影響，民眾不應因謠言而放棄運動。

鍾佩宜醫師解釋，禿頭的核心戰場在於「局部頭皮」，而非全身的血液循環。秃頭的因素主要有3類：1、二氫睪固酮（DHT）的攻擊：當體內的睪固酮與頭皮上的「5α還原酶」結合後，會產生二氫睪固酮（DHT）。DHT 會縮短毛囊的生長期，使毛囊逐漸萎縮、變細，最終導致頭髮脫落。然而，毛囊是否會被DHT攻擊，主要取決於遺傳基因決定的毛囊敏感度。

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2、大腦指令錯誤：當壓力過大，大腦會透過神經傳導物質（如物質P）向毛囊發送「撤退指令」，強迫頭髮提前進入休止期，還會引發毛囊發炎並讓幹細胞停工，導致原本該長出的頭髮集體罷工脫落；3、營養失衡：要把毛囊想像成一座24小時不停工的建築工地，蛋白質就是最重要的紅磚，而特定維生素和礦物質（尤其是維生素B、維生素D、鐵、硒和鋅）是負責調度與發電的工頭，一旦他們缺席罷工，毛囊就會因斷電而集體停工進入休眠期。

這就是為什麼激烈減重會大把掉髮，身體會為了自保選擇讓頭髮停電。所以民眾別急著亂買補品，特別是盲目補生物素還可能干擾急診抽血數據，最科學的方法是先抽血看缺哪種建材，精準補位才能讓工地重新開工長出新髮。

常見的脫髮狀況分為3大主要類別：

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1、雄性禿（Androgenetic Alopecia）：這是最常見的禿頭類型，乃受遺傳與雄性激素影響。在男性身上，通常呈現前額髮際線後移（M型）或頂部稀疏（地中海型）；女性則表現為分髮線變寬、整體髮量稀疏，這是毛囊對DHT敏感所致。

2、休止期脫髮（Telogen Effluvium）：這類落髮通常是暫時性的，誘因包括：重大壓力、手術、染疫後（如長新冠影響）或極端節食…等，頭髮因受到外界強烈刺激，迫使大量毛囊同時進入休止期，出現每日掉髮量大增的現象。

3、圓禿（Alopecia Areata）：俗稱「鬼剃頭」，屬於一種自體免疫疾病，身體的免疫系統誤將毛囊視為外來敵人進行攻擊，導致出現邊界明顯、圓孔狀的區塊掉髮，通常與壓力調節或免疫系統失調有關。

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針對落髮困擾，鍾醫師建議應遵循「科學保髮」原則，由專業皮膚科醫師進行頭皮檢測，並擬定長期的生髮計劃：1、在藥物治療（FDA 核可）方面，口服藥（如柔沛…等），這是對抗雄性禿的一線藥物，其原理是抑制 5α還原酶的活性，從源頭減少DHT的生成，進而精準保護毛囊；2、使用外用生髮水（Minoxidil）：透過擴張血管，增加頭皮的血流量，為毛囊提供充足的營養；3、輔助衛教與生活調整：如在洗髮精與護理上，建議使用特殊配方、具抗發炎成分的洗髮精，保持頭皮清爽；4、採用生髮設備：如佩戴經認證的生髮帽，利用低能量雷射（LLLT）照射頭皮，刺激毛囊細胞的線粒體產生能量，活化萎縮的毛囊；5、外科手術與再生醫療方面：當藥物治療與雷射皆無法挽救已完全萎縮的毛囊時，植髮手術是最終的解決方案，將後腦勺對雄性激素不敏感的健康毛囊，重新分配到缺髮區域，能達到長久且自然的視覺效果。

鍾佩宜醫師最後提醒，與其聽信網路上「一天吃 8 個蛋」或「塗抹薑汁、生鹽」…等奇特偏方，不如回歸科學才能有效生髮。至於，重訓對身體的長期健康、基礎代謝以及抗老化都有極大價值，不要輕言放棄。民眾若觀察到排水孔掉髮增加、髮質變細或頭皮清晰可見，應儘早尋求皮膚專科醫師的診斷才是王道。