精準醫療NGS納健保有條件！石崇良：給付額度、方式有待研議
2023/11/11 15:23
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健康中心／綜合報導
隨著醫療科技進步，精準醫療或個人化醫療已成為癌症治療趨勢，基因檢測是協助病友配對相應標靶藥物的重要方式。
衛福部健保署先前宣布，健保將於明年起給付次世代基因定序（NGS）。健保署署長石崇良今（11）日表示，考量財務衝擊，僅規畫給付已有藥物納保或取得藥證的癌別對應個基因突變位點，且民眾必須授權檢測結果進入資料庫，未來不在健保給付之列的位點，民眾也可自費檢查。
石崇良表示NGS納保後，衛福部期待建置完善的「精準醫療生態系」，所以檢測結果報告格式必須標準化，將資料匯集至資料庫，由研究人員分析治療成果，當治療效果不符臨床試驗結果時，可判斷是否與台灣人種特性有關，作為健保限縮給付的參考依據。民眾必須簽署同意書、授權檢查結果入資料庫，否則就必須自費，「大家付了這麼多錢，給付上必須設有條件」。
台灣醫學會今（11）日舉行「2023台灣醫學週－台灣聯合醫學會學術演講會」開幕典禮，石崇良表示NGS給付須考量有無對應的標靶藥物，共分三大階段，但納入之癌別尚有待研議，在給付額度及方式上，石崇良說考量不同NGS檢測價差大，健保全額給付／定額給付或差額負擔，以及是否根據檢測位點多寡決定給付金額等。
第一階段以檢測結果有對應健保治療藥物且效果明確之癌別為優先。
第二階段以取得TFDA藥物許可證適用範圍之癌別。
第三階段臨床試驗階段，未申請藥證。
石崇良表示，NGS價格與檢測的位點數量相關，一般來講在50個以下的價格是比較可接受，若是要做全基因定序價格就會偏貴，因為給付的時機點同時也會有財務衝擊，健保署將於下周五開會討論，以財務為基礎評估，除已納健保藥物的對應位點外，是否能再給付已獲藥證，但未納入健保的藥物。
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