現年37歲的Yuki(化名)長年受「能吃就是福」觀念影響,曾一餐吃下50顆水餃,身高162公分體重飆至85公斤,BMI高達32.2。5年前她接受馬偕紀念醫院微創縮胃手術,術後9個月體重降至54公斤,更自然懷孕產下女兒。

Yuki曾嘗試中醫埋線、打瘦瘦針、吃減肥藥、代餐、斷食法甚至催吐,前後花費20萬元卻徒勞無功。直到目睹長輩因糖尿病併發症截肢、離世,並親自照顧受糖尿病所苦的父親,她驚覺「肥胖會讓人生提早畢業」,決定向馬偕紀念醫院減重手術暨肥胖防治中心諮詢並接受手術治療。
馬偕紀念醫院一般外科主治醫師王柏鈞表示,確認Yuki符合手術適應症且伴隨中重度脂肪肝、胰島素阻抗數值4.2已達重度,故建議以「腹腔鏡袖狀胃切除術」治療。手術沿著胃大彎縱向切除約65%至75%的胃部,將原本500至700c.c.的胃容量縮小至約100至150c.c.,不僅能永久性限制攝食量,更能藉由切除胃部分泌「飢餓素」的主要部位來顯著降低食欲。
手術時間約2.5至3小時,住院約5至7天,僅留下肚臍及腹部2至3個約0.5公分至1公分的小傷口。Yuki術後9個月體重成功降至54公斤,BMI回到健康的20.3,胰島素阻抗數值則下降至0.9,因肥胖困擾已久的不孕問題也隨代謝機能恢復正常迎刃而解。

Yuki回憶道,術後初期胃容量的改變讓她印象深刻,甚至曾有過「一根薯條飽整天」的極致飽足感。現在的她一餐大約5顆水餃配上150c.c.的水就飽了,且不會有餐間吃零食的習慣。
馬偕紀念醫院婦產部資深主治醫師黃文助說明,根據美國臨床研究,BMI超過30的女性,排卵不全或無排卵的機率比正常體重者高出2.7倍。研究顯示體重只要減輕5%至10%,就有助於恢復自發性排卵,並大幅提高自然受孕的機率。
王柏鈞指出,目前醫界已不建議一般民眾採取「少量多餐」的進食模式,由於頻繁進食會促使胰臟不斷分泌胰島素,引發胰島素阻抗上升,反而提升變胖機率。建議民眾飲食應採取「211餐盤」飲食,且睡前4至6小時避免進食,並養成「吃得慢、吃得少」的習慣。