台灣「這疾病」全球第3多！嘴唇流血是警訊　醫：非常棘手

台灣川崎症發生率高居全球第3名，僅次於日本與南韓，每年新增近1000個病例。高雄一名2歲男童連續高燒6天，出現皮膚疹、眼睛發紅等症狀，最關鍵的警訊是嘴唇乾裂甚至流血。其母親起初誤以為孩子自行咬破，但高雄長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師、川崎症中心主任郭和昌指出，這正是絕對不能忽視的重要徵兆。 

郭和昌醫師在粉專分享此案例，強調「發燒合併嘴唇乾裂出血」務必評估川崎症的可能性。川崎症又稱黏膜皮膚淋巴結症候群，是一種全身性血管發炎症候群，目前成因不明。根據台灣兒科醫學會調查，川崎症高居「兒科10大棘手疾病」之首，被稱為「傷心」疾病，是家長與教師必須認識的疾病。

郭和昌醫師指出，4至6月為高峰期，好發於5歲以下兒童。他強調：「診斷延遲的每一天，都可能增加心臟血管受損的風險。」若未能在10天黃金治療期內接受免疫球蛋白（IVIG）治療，將造成影響一生、難以挽回的心臟傷害。 郭和昌醫師分享「5大診斷口訣」協助家長辨識。

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若孩子發燒超過4天（耳溫超過攝氏38度），且合併以下2至3項症狀，應立即就醫。第一項為嘴唇症狀，包括紅腫、乾裂甚至流血，或出現草莓舌。第二項為眼睛症狀，雙眼發紅且為非化膿性且無疼痛，較常侵犯眼球結膜或眼白。第四項為肢末端症狀，手腳末端浮腫「就像穿上紅色襪子或手套」，或退燒後手指、腳趾末端脫皮。第五項為多型性皮疹，任何皮膚疹都可能與川崎症有關。 

為便於家長記憶，郭和昌醫師整理出「4個5」的症狀特色：「5歲以下、5天發燒、5大症狀、5月好發」。此外，卡介苗（BCG）接種處若出現紅腫或潰瘍，也是川崎症的重要特徵。 郭和昌醫師呼籲，川崎症目前尚無預防方式，最好的防治之道是家長的警覺性。

若孩子出現異樣狀況，建議用手機拍照以提供就醫參考。他並提醒，新冠肺炎確診者應注意半年內的發燒情況。若發燒超過3天（攝氏38度以上）並合併腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚疹、眼睛發紅或頭暈等任一症狀，務必回診檢查兒童多系統發炎症候群（MIS-C）的可能性。MIS-C與川崎症都可能造成心臟傷害，不可不慎。

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