化療後「走路浮浮的、鈕扣扣不上」？醫曝：是神經在抗議

化療引起的周邊神經病變（Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy，CIPN）是癌症患者治療期間常見卻易被忽略的副作用，症狀涵蓋腳底感覺異常、手部精細動作退化，嚴重影響日常生活。

三軍總醫院澎湖分院內科主任吳聲政表示，診間經常聽到病友反映「走路怪怪的，腳底好像踩著卻沒感覺」、「拿筷子變得很吃力，連衣服鈕扣都扣不起來」。他說明，CIPN是化療藥物損傷末梢神經所致，並非患者心理作用，神經修復需要一段時間，難以立即根除，但透過日常照護可有效減輕不適。

在物理保暖方面，吳聲政建議患者避免直接接觸冷水或冷空氣，例如開冰箱、吹冷氣等情境，並隨時穿著襪子與手套。若進行溫熱敷，應先以手肘測試水溫，防止末梢感覺遲鈍導致燙傷。針對柔和運動，吳聲政建議手部可練習彈指、轉瓶蓋、捏軟式小球，下肢則進行室內踩腳踏車或規律散步，藉此刺激神經、改善末梢循環。

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在醫療輔助部分，吳聲政說明，經醫師評估後可補充B群，或使用Gabapentin等藥物穩定神經疼痛與麻木。若患者希望搭配針灸、薰洗等中醫療法，務必事先與主治醫師討論，避免自行嘗試。

居家安全同樣不容忽視，吳聲政提醒，應保持環境明亮、移除地面雜物預防跌倒，修剪指甲或使用刀具時需格外留意。他強調，「神經恢復是一場馬拉松，不是百米衝刺」，若手腳麻木症狀持續惡化或影響行走安全，應於回診時主動告知醫師，以便調整療程或用藥。

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