盛行率20%！婦靜脈曲張15年睡覺常抽筋嚴重恐致命　「4大症狀」愛注意

記者陳書璿／綜合報導

靜脈曲張是一個國人常見的疾病，盛行率約20%，年發生率約2至3%，該病與深部靜脈血栓，周邊動脈疾病，甚至痔瘡等等疾病有一定的關聯性。而深部靜脈血栓又有導致肺栓塞的可能，具有一定死亡風險，不可不慎。國泰醫院心血管中心心臟血管外科主治醫師李孟霖表示，靜脈曲張是國人常見的疾病，盛行率約20%，年發生率約2至3%，常見於需久站或久坐族群，如開刀醫療人員、站櫃小姐、空服員、老師、餐飲業服務員、廚師等，以及久坐工作如金融業、司機等。另外，研究顯示靜脈曲張與基因遺傳亦有關聯。

圖／翻攝自網路

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醫師李孟霖表示，一名61歲婦女，雙腳靜脈曲張已逾15年，平時雙腳常會有麻癢的現象及睡覺到一半發生腳抽筋醒來的狀況，更導致長期睡眠及生活品質不佳。因症狀越來越明顯而求診，不過腳踝內側皮膚顏色已明顯變深，臨床分期屬於第四期，同時她也有痔瘡的困擾，手術後近來有復發情況，經給予口服靜脈藥物後雖有改善，但超音波顯示雙腳大隱靜脈都有明顯逆流情形，若嚴重恐有死亡風險。在醫師建議下，呂女士決定接受微創射頻手術與口服藥治療，所幸手術後恢復良好、行走與作息轉好。醫師呼籲，深部靜脈血栓恐導致肺栓塞，具死亡風險，民眾若小腿痠麻、腫脹、痠痛及半夜睡覺突然抽筋驚醒等情況，就該就醫積極治療。

醫師李孟霖說，該病與深部靜脈血栓，周邊動脈疾病，甚至痔瘡等疾病有一定的關聯性，具有一定死亡風險。研究發現有靜脈曲張的病人較沒有靜脈曲張的人，有高達約5倍的機率會產生深層靜脈血栓，甚至出現致命的肺栓塞。

靜脈曲張判斷上，廣泛使用血管超音波技術取代過去的肉眼判斷；治療部分早期為傳統靜脈抽除手術，因為傷口較大(3-5公分)、會留疤，術後併發症多且恢復時間長；目前廣泛的治療是微創導管式靜脈血管內閉合手術。

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他說，該病與深部靜脈血栓，周邊動脈疾病，甚至痔瘡等疾病有一定的關聯性，具有一定死亡風險。研究發現有靜脈曲張的病人較沒有靜脈曲張的人，有高達約5倍的機率會產生深層靜脈血栓，甚至出現致命的肺栓塞。

過去對於靜脈曲張的治療，無論是導管器械的進步，或是手術傷口的越來越微創，主要專注在手術技術方面的提升，並沒有藥物的角色存在。國泰綜合醫院於約1年前引進Daflon藥物，其全名為MPFF (Micronized purified flavonoid fraction)。它的成分來自天然的橘子皮萃取物，並非化學製藥，與其他各種藥物沒有交互作用，相對安全。作用主要有三： (1)促進靜脈收縮，達到改善靜脈循環的功能; (2)抗發炎，達到改善靜脈發炎導致的疼痛和靜脈受傷; (3)抗水腫，達到減少組織腫脹，改善下肢腫脹的效果。於國外的研究顯示大約使用兩週後能開始出現效果，約兩個月其效果達到明顯穩定。甚至有研究顯示使用6個月後效果仍相當明顯。

雖然這個藥物是目前所有靜脈相關用藥中證據等級最高的藥物，並陸續得到許多歐美血管或靜脈學會的認證，建議可使用在各期的靜脈曲張患者身上，但這不代表靜脈相關的手術可以被藥物完全取代。這個藥物可以改善靜脈曲張相關的症狀，然對於已經產生嚴重逆流的靜脈血管，目前的認知是無法將其復原，仍然需藉手術處理。