最可怕的不是哭鬧！5月大男嬰送醫...醫一查心碎了

在兒科急診現場，醫師最警覺的，往往不是哭鬧不止的孩子，而是「異常安靜」的嬰兒。對此，就有醫師分享令他難忘的經驗，一名5個月大男嬰因嘔吐送醫，原以為只是腸胃不適，卻在醫師敏銳觀察下，揭開一起令人心痛的受虐性腦傷案例。

林口長庚醫院兒科急診醫師吳昌騰在臉書發文提到，那天傍晚這名嬰兒軟軟地靠在媽媽懷裡，沒有發燒、沒有明顯外傷，第一眼看起來「很像沒事」，量測生命徵象時也還算穩定。然而就在醫師抱起嬰兒的瞬間，敏銳察覺到3個警示訊號，第1是「眼神沒有在對焦」、第2是「身體張力過軟」、第3則是「頭圍偏大」。

頭部電腦斷層的影像結果令所有人震驚，吳昌騰隨即安排檢查，發現孩子根本不是腸胃炎，而是雙側、大量且新舊混合密度的「硬腦膜下血腫」。這意味著「這不是今天才發生的傷害」，進一步檢查才痛心發現，孩子雙側有多層的視網膜出血、肋骨有舊骨折，腦部MRI更顯示已有缺氧性損傷，最終診斷為「受虐性腦傷」。

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根據研究，這類孩子超過70%會留下長期神經後遺症，甚至一輩子無法正常長大。吳昌騰感嘆，最難過的不是診斷，而是必須走回診間告訴父母這殘酷的真相。他指出，這類悲劇往往源自照顧者因壓力、疲憊或無法停止的哭聲，在瞬間失控下「劇烈搖晃」孩子頭頸部，造成不可逆的腦傷。

吳昌騰痛心呼籲「絕對不要搖晃嬰兒」。他表示，照顧者若感到壓力、疲憊到快撐不住時，請務必先將孩子放在嬰兒床等安全處，並給自己幾分鐘的時間暫時離開現場，透過深呼吸冷靜，並尋求外界幫助。