血色素僅4.9！8旬婦黑便就醫　胃鏡驚見「血紅一片」

一名80多歲婦人因解黑便、全身虛弱送急診，抽血結果顯示血色素僅4.9 g/dL，遠低於正常值12至16，台北榮總新竹分院判斷為上消化道出血，由於患者禁食時間已足夠，立即安排緊急胃鏡檢查並進行止血治療。

檢查過程中，醫師發現患者食道與胃部相當乾淨，完全未見血跡。然而就在下個瞬間，鮮紅的血液突然從幽門大量湧入胃內，醫師隨即通過幽門進入十二指腸，眼前呈現一片血紅景象。

所幸事前在胃鏡前端裝設的透明帽在此時發揮關鍵功能，該裝置能協助推開腸道黏膜並進行沖水清理，讓醫師獲得更清楚的視野。經過仔細搜尋後，醫療團隊在十二指腸第一部位找到出血區域，但因出血速度過快，一時無法直接看見破裂血管位置。

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醫師當下立即在局部注射腎上腺素(epinephrine)，透過藥物作用讓血管暫時收縮、減緩出血速度。待出血情況稍緩後，終於清楚看見潰瘍中央露出一條血管，醫療團隊隨即使用止血夾將潰瘍與血管夾住，確保不再繼續出血。經過完整醫療程序處置，患者順利住院觀察，血色素數值逐漸回升，黑便狀況也獲得明顯改善。

北榮新竹分院內視鏡室主任蔡志奇表示，急性消化道出血若處理不當，嚴重時可能導致休克，甚至危及生命安全，因此快速且有效的止血處置至關重要。他強調，整個過程中醫護團隊的合作是成功關鍵，從止血藥物、止血夾的事前準備，到觀察病患的呼吸、心跳、血壓、意識等生命徵象監測，都仰賴專業護理人員的協助配合。